1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏98次/分,血压为96/60ml,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,测血钾为3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度等渗性脱水2.该病人的酸碱失衡诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱

题目

1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏98次/分,血压为96/60ml,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,测血钾为3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。

1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合代谢性酸中毒

3.入院后禁食,当日经胃肠压引出液体500ml,该病人当日的液体补充量(不包括日需量)宜

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml


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  • 第1题:

    女,45岁。体重60kg。因阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排气和排便1天就诊。病人主诉口渴、尿少、头晕,查体发现其皮肤弹性下降、黏膜干燥,诊断为机械性肠梗阻,并认为已经失液量达5%。请问此病人第1天补液量应为

    A.1500ml

    B.3500~4000ml

    C.2500~3500ml

    D.4500~5500ml

    E.3300ml


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
    最可能的诊断是

    A.高渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.继发性脱水
    E.缺钠性休克

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,45岁。体重60kg。因阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排气和排便1天就诊。病人主诉口渴、尿少、头晕,查体发现其皮肤弹性下降、黏膜干燥,诊断为机械性肠梗阻,并认为已经失液量达5%。请问此病人第1天补液量应为

    A:1500ml
    B:3500~4000ml
    C:2500~3500ml
    D:4500~5500ml
    E:3300ml

    答案:B
    解析:
    病人已经丢失液体量为60*5%*1000=3000ml,病人第1天补液量=生理需要量+1/2累计丧失量,生理需要量为2000~2500ml,因此该病人第1天补液量为3500~4000ml。

  • 第4题:

    患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是

    A:高渗性脱水
    B:原发性脱水
    C:低渗性脱水
    D:继发性脱水
    E:等渗性脱水

    答案:E
    解析:
    等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。

  • 第5题:

    女,45岁。体重60kg。因阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排气和排便1天就诊。病人主诉口渴、尿少、头晕,查体发现其皮肤弹性下降、黏膜干燥,诊断为机械性肠梗阻,并认为已经失液量达5%。请问此病人第1天补液量应为

    A.1500ml
    B.3500~4000ml
    C.2500~3500ml
    D.4500~5500ml
    E.3300ml

    答案:B
    解析:
    病人已经丢失液体量为60×5%×1000=3000ml,病人第1天补液量=生理需要量+1/2累计丧失量,生理需要量为2000~2500ml,因此该病人第1天补液量为3500~4000ml。