根据患者的状况,陈述正确的护理问题是A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常 呼吸道炎症导致C.活动无耐力 因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足 与发热、皮肤干燥有关

题目

根据患者的状况,陈述正确的护理问题是

A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常 呼吸道炎症导致

C.活动无耐力 因供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足 与发热、皮肤干燥有关


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  • 第1题:

    患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。根据患者的状况,陈述正确的华丽问题是()。

    A、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

    B、体温异常呼吸道炎症导致

    C、活动无耐力因呼吸道炎症,样供应减少引起

    D、知识缺乏

    E、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是()

    A、 知识缺乏

    B、 活动无耐力

    C、 气体交换受损

    D、 清理呼吸道无效

    E、 低效性呼吸形态


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.清理呼吸道无效

    E.恐惧


    正确答案:D

  • 第4题:

    大咯血病人的首要的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关

    B.有窒息的危险:与咯血引起气道阻塞有关

    C.气体交换受损:与呼吸面积减少有关

    D.焦虑或恐惧:与大咯血有关

    E.疼痛:与咯血咳嗽有关


    正确答案:B

  • 第5题:

    根据患者的状况,首优护理问题是

    A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

    B.体温异常呼吸道炎症导致

    C.活动无耐力因供应减少引起

    D.知识缺乏

    E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关


    正确答案:A
    目前患者痰液黏稠,咳嗽无力,不易咳出,因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

    根据患者的状况,陈述正确的护理问题是
    A:清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
    B:体温异常为呼吸道炎症导致
    C:活动无耐力因供血减少引起
    D:知识缺乏
    E:组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

    最主要的护理问题是
    A.清理呼吸道无效
    B.低效性呼吸形态
    C.气体交换受损
    D.心输出量减少
    E.营养失调

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、皮肤完整性受损
    • C、体温过高
    • D、活动无耐力
    • E、体液不足

    正确答案:A

  • 第9题:

    以下护理诊断中,陈述错误的是()。

    • A、便秘:与生活方式改变有关
    • B、皮肤完整性受损:与长期卧床有关
    • C、眼球突出:与甲亢有关
    • D、焦虑:与疾病诊断不明有关
    • E、清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过高

    D

    活动无耐力

    E

    体液不足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述,错误的是()。
    A

    清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关

    B

    清理呼吸道无效与痰液黏稠有关

    C

    清理呼吸道无效与无力咳嗽有关

    D

    清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,46岁。咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是().
    A

    活动无耐力

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    低效性呼吸型态

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    咳嗽最主要的护理问题是()

    A.清理呼吸道无效

    B.焦虑

    C.有窒息的危险

    D.体温过高


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,46岁。咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是

    A.活动无耐力

    B.气体交换受损

    C.清理呼吸道无效

    D.低效性呼吸型态

    E.知识缺乏


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,62岁,石油工人。慢性咳嗽10余年,1周前出现呼吸困难、发绀、发热、痰黏稠量大,此时的首要护理诊断为

    A、疼痛

    B、营养失调

    C、知识缺乏

    D、清理呼吸道无效

    E、气体交换受损


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、皮肤干燥

    B、痰液黏稠

    C、体温38.7℃

    D、无力咳嗽

    E、肺部干、湿性啰音

    该患者的主要护理问题是A、清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

    B、体温异常:呼吸道炎症导致

    C、活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起

    D、知识缺乏

    E、组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

    针对你确定的护理诊断,预期目标是A、患者3天内体温下降

    B、患者2日内自行咳出痰液

    C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

    D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复

    E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第17题:


    患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。

    如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是
    A.清理呼吸道无效
    B.皮肤完整性受损
    C.体温过高
    D.活动无耐力
    E.体液不足

    答案:A
    解析:

    诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
    患者痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,根据护理诊断排序原则①,此时应优先解决的生理需要是氧气,选择A选项。

  • 第18题:

    患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7 ℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
    该患者的主要护理问题是()。

    A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
    B.体温异常呼吸道炎症导致
    C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
    D.知识缺乏
    E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    咳嗽、咳痰的主要护理问题是()

    • A、清理呼吸道无效
    • B、气体交换受损
    • C、有窒息的危险
    • D、活动无耐力
    • E、体温过高

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,46岁。咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是().

    • A、活动无耐力
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、低效性呼吸型态
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第21题:

    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述,错误的是()。

    • A、清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关
    • B、清理呼吸道无效与痰液黏稠有关
    • C、清理呼吸道无效与无力咳嗽有关
    • D、清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    下列与支气管痉挛、无效咳嗽、痰多、分泌物黏稠以及疲劳有关的哮喘病,护理问题是【    】
    A

    低效性呼吸形态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    活动无耐力

    D

    感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下护理诊断中,陈述错误的是()。
    A

    便秘:与生活方式改变有关

    B

    皮肤完整性受损:与长期卧床有关

    C

    眼球突出:与甲亢有关

    D

    焦虑:与疾病诊断不明有关

    E

    清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关


    正确答案: A
    解析: 暂无解析