患者，男性，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是A.左侧卧位B.床头抬高15～30cmC.定时冲洗耳道D.无菌棉球堵塞外耳道E.耳道内滴抗生素溶液

题目

患者，男性，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是

A.左侧卧位

B.床头抬高15～30cm

C.定时冲洗耳道

D.无菌棉球堵塞外耳道

E.耳道内滴抗生素溶液

相似考题

1.患者，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.额骨骨折E.脑挫裂伤

2.患者男，40岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是A、左侧卧位B、床头抬高15～30cmC、定时冲洗耳道D、无菌棉球堵塞外耳道E、耳道内滴抗生素溶液

3.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是A、头低位B、仰卧中凹位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位

4.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cmB、用生理盐水棉球清洁外耳道C、限制液体入量D、枕部垫无菌巾E、用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏目前患者适宜的体位是A、头低位B、仰卧中凹位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位考虑患者出现了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、额骨骨折E、脑挫裂伤该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高B、颅内血肿C、颅内感染D、伤口感染E、脑水肿

参考答案和解析
正确答案：B
患者头部受伤，为减轻颅内压，预防脑水肿，应采取头高足低位，应将床头垫高15～750px。
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  • 第1题：

    患者男，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正常的护理是()。

    A.左侧卧位

    B.床头抬高15~30cm

    C.定时冲洗耳道

    D.无菌棉球堵塞外耳道

    E.耳道内滴抗生素溶液


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

    A．右侧卧位

    B．床头抬高15°～30°

    C．定时冲洗耳道

    D．嘱咐患者用力咳嗽

    E．耳道内滴抗生素溶液


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

    A、床头抬高15 ～30
    B、定时冲洗耳道
    C、嘱咐患者用力咳嗽
    D、耳道内滴抗生素溶液
    E、右侧卧位

    答案：A
    解析：
    患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°～30°防止脑脊液漏。

  • 第4题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    目前患者适宜的体位是
    A:头低位
    B:仰卧中凹位
    C:左侧卧位
    D:右侧卧位
    E:平卧位

    答案：D
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第5题：

    患者，女性，39岁，头部撞伤、头痛急诊。查体：意识清楚，左耳道内有少量淡血

    A.床头抬高15～30cm
    B.右侧卧位
    C.耳道内滴抗生素溶液
    D.协助医生腰穿检查
    E.禁止清洁外耳道液体

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现（）
    A

    颅内压增高

    B

    颅内感染

    C

    颅内出血

    D

    颅内压过低

    E

    低血糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气，主要诊断应为（　　）。
    A

    颅前窝骨折

    B

    颅中窝骨折

    C

    颅后窝骨折

    D

    颞骨骨折

    E

    开放性颅骨骨折


    正确答案： B
    解析：
    颅中窝骨折，若鼓膜破裂则形成脑脊液耳漏；若鼓膜完整脑脊液可经耳咽管形成脑脊液鼻漏。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（ ）
    A

    颅内压增高

    B

    颅内压过低

    C

    低血糖

    D

    颅内感染

    E

    颅内出血


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为（）。（提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。）
    A

    3分

    B

    5分

    C

    7分

    D

    9分

    E

    11分

    F

    13分

    G

    14分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。针对上述新出现的病情，正确的处理是（）
    A

    应用止痛剂

    B

    静脉补充液体

    C

    应用地西泮

    D

    使用抗菌药物

    E

    应用激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。估计病人骨折部位在（）
    A

    乳突部

    B

    颅前窝

    C

    颅中窝

    D

    颅后窝

    E

    枕部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。此阶段正确的护理是（）。（提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。）
    A

    平卧位，抬高床头15～30cm

    B

    给予吸氧

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    快速静脉滴注甘露醇

    E

    肌内注射吗啡

    F

    静脉注射地塞米松

    G

    常规术前准备

    H

    快速静脉输液

    I

    继续做好颅底骨折的护理


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．颅盖骨骨折

    E．面部挫伤


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，46岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是

    A．头低位

    B．仰卧中凹位

    C．左侧卧位

    D．右侧卧位

    E．平卧位


    正确答案：D

  • 第15题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    以下护理措施不正确的是
    A:床头抬高15～30cm
    B:用生理盐水棉球清洁外耳道
    C:限制液体入量
    D:枕部垫无菌巾
    E:用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

    答案：E
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第16题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
    A:颅内压过高
    B:颅内血肿
    C:颅内感染
    D:伤口感染
    E:脑水肿

    答案：C
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第17题：

    多选题
    患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）
    A

    左侧卧位

    B

    及时使用抗生素

    C

    定时清洁、消毒耳道

    D

    无菌棉球堵塞左耳道

    E

    耳道内滴抗生素溶液

    F

    遵医嘱应用破伤风抗毒素

    G

    嘱患者避免打喷嚏和擤涕


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）
    A

    颅内压过高

    B

    颅内血肿

    C

    颅内感染

    D

    伤口感染

    E

    脑水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。诊断颅底骨折的主要依据是（）
    A

    高处坠落史

    B

    嘴角歪斜

    C

    皮下瘀斑

    D

    脑脊液耳漏

    E

    听力障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。初步诊断是（）。
    A

    颅盖骨折

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    颅内血肿

    F

    头皮血肿

    G

    脑震荡


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    40岁男性患者，头部受伤后立即昏迷，10min后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，目前意识清，轻度头痛下述哪项处理原则不可取（）。
    A

    观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

    B

    对症处理

    C

    意识清楚，故回家观察

    D

    向家属交代有迟发性颅内血肿可能

    E

    头颅CT扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的护理措施错误的是（　）
    A

    取半坐卧位

    B

    严密观察意识、生命体征

    C

    从鼻腔滴入止血药

    D

    预防性应用抗生素

    E

    避免用力排便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。对该病人的护理措施，错误的是（）
    A

    取头高卧位

    B

    定时清洁、冲洗耳道

    C

    枕部垫无菌巾

    D

    限制液体入量

    E

    嘱病人避免打喷嚏和鼻涕


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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