血液疾病患者有出血倾向时，护理措施不正确的是A.避免皮肤摩擦，操作轻柔 B.尽量避免肌内注射 C.注意口腔清洁 D.限制肢体活动 E.床单平整，被褥轻软

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述血液系统疾病眼底及颅内出血的护理？

正确答案:眼底出血时，应减少活动，尽量让病人卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，以免引起再出血。若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐、甚至昏迷，提示颅内出血的可能，应及时与医生联系，并协助作如下处理：
⑴立即去枕平卧、头偏向一侧；
⑵随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
⑶吸氧；
⑷按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松等，以降低颅内压；
⑸观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。

第5题：

对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）

• A、饮食护理
• B、睡眠护理
• C、日常生活护理
• D、安全护理

正确答案:D

第6题：

患者发生骨髓抑制时，护士提供的护理措施正确的是：（）

• A、迅速了解患者的过敏史
• B、迅速了解患者的家族史
• C、迅速了解患者手术史
• D、观察有无出血倾向
• E、为患者做好吸痰护理

正确答案:D

第7题：

血液净化前凝血状态的监测哪项不正确（）

• A、为了评估患者基础凝血状态
• B、指导血液净化过程中抗凝剂的种类选择
• C、指导血液净化过程中抗凝剂的剂量选择
• D、患者是否有出血倾向

正确答案:D

第8题：

关于护理措施的描述，哪项是不正确的（　）

• A、独立性护理措施
• B、依赖性护理措施
• C、合作性护理措施
• D、包括对患者进行健康教育
• E、有医嘱才能实施护理措施

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述出血与出血倾向患者的护理评估。

正确答案: 1）评估病史：询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史；家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素；近期有无特殊 用药。
2）身体评估：TPRBp，出血部位、出血量、出血速度；出血伴随症状 ，神志改变、淋巴结的大小等
3）心理-社会评估：评估患者的支持系统与患者当时情绪
4）辅助检查：了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。

第16题：

简述血液系统疾病皮肤出血的预防及护理。

正确答案:⑴保持床单平整，被褥衣裤轻软，静脉穿刺时，尽量缩短止血带的使用时间。
⑵保持皮肤清洁，定期洗澡，擦洗时不可用力。勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
⑶尽量避免人为的创伤，如肌内注射、各种穿刺、拔牙等；必须注射或穿刺时应快速、准确，严格无菌操作，拔针后局部加压时间宜适当延长，并观察有无渗血情况。
⑷穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。发生出血时，应定期检查出血部位，注意出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。

第17题：

对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？

正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

第18题：

低分子肝素抗凝应用指征有哪些（）

• A、急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血
• B、适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝
• C、预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病
• D、预防深部静脉血栓形成，治疗血栓栓塞性疾病

正确答案:A,B,C,D

第19题：

血液透析过程中对出血的护理预防措施是（）

• A、检查管路衔接是否紧密
• B、妥善固定穿刺针和管路
• C、巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向
• D、内瘘穿刺针固定正确
• E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第20题：

血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是（）。

• A、避免皮肤摩擦，操作轻柔
• B、避免肌肉注射
• C、注意口腔清洁
• D、限制肢体活动
• E、床单平整，被褥轻软

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：