女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是( )。A.脑出血 B.脑梗死 C.脑脓肿 D.脑囊虫病 E.脑多发肿瘤

题目
女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是( )。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊虫病
E.脑多发肿瘤

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  • 第1题:

    某患者,女,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第2题:

    (140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案:C

  • 第3题:

    (共用题干) 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足抽搐症

    E.癔症性抽搐


    正确答案:C
    脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查:嗜酸性粒细胞增多;②囊虫补体结合试验阳性;③粪便检查发现绦虫卵或节片;④腰穿颅压可增高,脑脊液细胞学、蛋白均可增高;⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出,患者有癫痫的表现。故本题选C考点:脑囊虫及癫痫的诊断

  • 第4题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    脑部主要病灶可能在
    A.左侧中央后回
    B.右侧中央后回
    C.左侧中央前回
    D.右侧中央前回
    E.颞叶男性,18岁,在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10s即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。

    答案:D
    解析:
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第5题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案:E
    解析:
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第6题:

    患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是

    A.静脉注射地西泮
    B.急查头颅CT
    C.鼻饲苯妥英钠
    D.急查血钾
    E.急查头颅MRI

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。药物治疗应立即()

    • A、肌注苯巴比妥
    • B、肌注地西泮
    • C、地西泮静注
    • D、水合氯醛灌肠
    • E、肌注氯丙嗪

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是()。

    • A、静脉注射地西泮
    • B、鼻饲苯妥英钠
    • C、急查血钾
    • D、急查头颅CT
    • E、急查头颅MRI

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案: E
    解析: 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍,可排除手足搐搦症(低钙引起)和癔症性抽搐,不选D、E。患者症状符合癫痫的特点,头颅CT可见多发性钙化灶,说明存在脑结构异常,继发性可能性大,不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高,不选B。该患者粪便中曾有白色节片,患寄生虫病的可能性大,结合脑部多发钙化灶,支持脑囊虫病的诊断,本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注,通常以地西泮10mg直接静脉缓注,若重复发作可以再次给药,对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是()。
    A

    静脉注射地西泮

    B

    鼻饲苯妥英钠

    C

    急查血钾

    D

    急查头颅CT

    E

    急查头颅MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第14题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续l5~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第15题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    采用的急诊治疗措施是
    A.静注地西泮(安定)
    B.肌注地西泮
    C.肌注氯丙嗪
    D.肌注苯巴比妥钠"
    E.静注山梗菜碱(洛贝林)成年男性,从高楼跌下后出现抽搐,每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30s,每小时发作20次,查体时浅昏迷。

    答案:A
    解析:
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第16题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性挛发作

    答案:D
    解析:
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第17题:

    患者,男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫
    B.多发性脑肿瘤继发癫痫
    C.脑囊虫继发癫痫
    D.手足搐搦症
    E.癔症

    答案:C
    解析:
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称\"症状性癫痫\"。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第18题:

    患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪一种药物治疗较理想( )


      正确答案:D

    • 第19题:

      女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是()

      • A、脑出血
      • B、脑梗死
      • C、脑脓肿
      • D、脑囊虫病
      • E、脑多发肿瘤

      正确答案:D

    • 第20题:

      男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是()

      • A、静注地西泮(安定)
      • B、肌注地西泮
      • C、肌注氯丙嗪
      • D、肌注苯巴比妥纳
      • E、静注山梗菜碱(洛贝林)

      正确答案:A

    • 第21题:

      男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑()

      • A、原发性癫痫
      • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
      • C、脑囊虫继发癫癫痫
      • D、手足搐搦症
      • E、癔病性抽搐

      正确答案:C

    • 第22题:

      单选题
      男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是()
      A

      静注地西泮(安定)

      B

      肌注地西泮

      C

      肌注氯丙嗪

      D

      肌注苯巴比妥纳

      E

      静注山梗菜碱(洛贝林)


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。该病人哪项治疗原则不妥()
      A

      吸氧,防护

      B

      迅速控制发病

      C

      病因治疗

      D

      联合应用多种抗癫痫药物治疗

      E

      防治并发症


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。药物治疗应立即()
      A

      肌注苯巴比妥

      B

      肌注地西泮

      C

      地西泮静注

      D

      水合氯醛灌肠

      E

      肌注氯丙嗪


      正确答案: E
      解析: 暂无解析