新生儿肺透明膜病的原因是（ ）。A.窒息 B.产时感染 C.羊水吸入 D.胎粪吸入 E.肺泡表面活性物质缺乏
题目
新生儿肺透明膜病的原因是（ ）。
A.窒息
B.产时感染
C.羊水吸入
D.胎粪吸入
E.肺泡表面活性物质缺乏
B.产时感染
C.羊水吸入
D.胎粪吸入
E.肺泡表面活性物质缺乏
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参考答案和解析
答案：E
解析：
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
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第1题：
与肺泡缺乏PS物质，肺泡萎陷及透明膜形成有关
A.肺透明膜病新生儿有体温改变的危险
B.肺透明膜病新生儿自主呼吸受损
C.肺透明膜病新生儿营养失调
D.肺透明膜病新生儿有感染的危险
E.肺透明膜病新生儿气体交换受损
正确答案：E
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第2题：
试述新生儿肺透明膜病的诊断要点。
正确答案: （1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。
（2）生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。
（3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重，导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。
（4）实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫稳定试验（一）
（5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树支，重者呈"白肺"，心边界不清。 -
第3题：
请说出新生儿肺透明膜病单病种标准？
正确答案: 标准：新生儿出现进行性呼吸困难，胸片提示：肺透明膜病，且肺泡表面活性物质。 -
第4题：
新生儿肺透明膜病的原因是（）
- A、羊水吸入
- B、胎粪吸入
- C、窒息
- D、出生前感染
- E、肺泡表面活性物质生成不足
正确答案:E -
第5题：
名词解释题新生儿肺透明膜病正确答案： 新生儿肺透明膜病：多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述新生儿肺透明膜病的临床表现。正确答案：解析： -
第7题：
引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是A.剖宫产
B.母患糖尿病
C.肺表面活性物质缺乏
D.肺内液体过多
E.原发性肺不张答案：C解析：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中磷脂酰胆碱为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对磷脂酰胆碱的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5～6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。 -
第8题：
引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）
- A、剖宫产
- B、母患糖尿病
- C、肺表面活性物质缺乏
- D、肺内液体过多
- E、原发性肺不张
正确答案:C -
第9题：
新生儿呼吸窘迫综合征（RDS、肺透明膜病）
正确答案:是由于肺表面活性物质（PS）缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。 -
第10题：
问答题试述新生儿肺透明膜病的诊断要点。正确答案： （1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。
（2）生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。
（3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重，导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。
（4）实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫稳定试验（一）
（5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树支，重者呈"白肺"，心边界不清。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题新生儿肺透明膜病多发生于（ ）。ABCDE正确答案： D解析：
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭，常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。 -
第12题：
单选题引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）A剖宫产
B母患糖尿病
C肺表面活性物质缺乏
D肺内液体过多
E原发性肺不张
正确答案： D解析： 这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中卵磷脂为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5~6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。
剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。
错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。