女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是 A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨骨折 D.肩峰骨折 E.肩关节韧带损伤

题目
女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。

最可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨骨折
D.肩峰骨折
E.肩关节韧带损伤

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  • 第1题:

    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肩关节前脱位

    C、肩关节半脱位

    D、肩关节后脱位

    E、肩关节韧带损伤

    常规检查应是A、X线摄片,CT检查

    B、X线摄片,MRI

    C、整复后摄片了解复位情况

    D、整复后摄片排除骨折可能

    E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男性,22岁,运动中右肩部摔伤后出现活动受限,就诊时以左手托右侧前臂,方肩畸形;专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A.肩关节脱位

    B.肩锁关节脱位

    C.肱骨头骨折

    D.肩关节韧带拉伤

    E.锁骨骨折


    正确答案:A
    解析:患者于肩部外伤后,出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部,右肘不能贴近胸壁;或右肘贴近胸壁,右手不能搭在左肩部),是肩关节后脱位的典型表现。

  • 第3题:

    女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。

    病人复位后采取的治疗是
    A.三角巾固定3周
    B.贴胸石膏固定3周
    C.手法复位三角巾固定2周
    D.可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周
    E.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

    答案:A
    解析:
    肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

  • 第4题:

    一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以 左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.锁骨骨折
    D.肩关节周围炎
    E.肩部骨折


    答案:A
    解析:
    肩关节脱位形成“方肩”畸形,搭肩试验阳性。

  • 第5题:

    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.整复前摄片
    B.整复前血常规检查
    C.肝肾功、血常规检查
    D.尿常规检查
    E.病理检查

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男,30岁。右手撑地受伤后,右肩部疼痛,功能障碍,肩峰突出,肩外展30°位固定,左肘尖紧贴胸壁,患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病()。

    • A、肱骨外科颈骨折
    • B、肩关节脱位
    • C、肩锁关节脱位
    • D、肩袖损伤
    • E、肱二头肌肌腱断裂

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。考虑为()。

    • A、肩关节脱位
    • B、肘关节脱位
    • C、肱骨髁上骨折
    • D、肩峰骨折
    • E、桡神经损伤

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,30岁。右手撑地受伤后,右肩部疼痛,功能障碍,肩峰突出,肩外展30°位固定,左肘尖紧贴胸壁,患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是()
    A

    X线摄片,CT检查

    B

    X线摄片,MRI

    C

    整复后摄片了解复位情况

    D

    整复后摄片排除骨折可能

    E

    整复前后均应行肩关节X线摄片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。考虑为()。
    A

    肩关节脱位

    B

    肘关节脱位

    C

    肱骨髁上骨折

    D

    肩峰骨折

    E

    桡神经损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是()。
    A

    三角巾固定4周

    B

    贴胸石膏固定2周

    C

    手法复位三角巾固定3周

    D

    皮肤牵引1周

    E

    可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第13题:

    女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肱骨外科颈骨折

    C、锁骨骨折

    D、肩峰骨折

    E、肩关节韧带损伤

    病人复位后采取的治疗是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位三角巾固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

    常规检查应是A、X线片

    B、X线片,MRI检查

    C、整复后摄片

    D、整复前摄片

    E、整复前血常规检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    女性,骑车不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是

    A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位三角巾固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    参考答案:A

  • 第15题:

    女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.X线片
    B.X线片,MRI检查
    C.整复后摄片
    D.整复前摄片
    E.整复前血常规检查

    答案:A
    解析:
    肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

  • 第16题:

    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。

    患者复位后采取的治疗是
    A.手法复位三角巾固定3周
    B.贴胸石膏固定2周
    C.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周
    D.三角巾固定4周
    E.皮肤牵引1周

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是()。

    • A、病理检查
    • B、肝肾功、血常规检查
    • C、尿常规检查
    • D、整复前摄片
    • E、整复前血常规检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是()。

    • A、三角巾固定4周
    • B、贴胸石膏固定2周
    • C、手法复位三角巾固定3周
    • D、皮肤牵引1周
    • E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是()。
    A

    病理检查

    B

    肝肾功、血常规检查

    C

    尿常规检查

    D

    整复前摄片

    E

    整复前血常规检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物.当即感疼痛难忍,来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是()
    A

    肢体活动受限

    B

    方肩畸形

    C

    患肢短缩

    D

    肿胀

    E

    枪刺刀畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是()
    A

    三角巾固定3周

    B

    贴胸石膏固定3周

    C

    手法复位固定2周

    D

    可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E

    可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是()
    A

    肩关节脱位

    B

    肩关节前脱位

    C

    肩关节半脱位

    D

    肩关节后脱位

    E

    肩关节韧带损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析