患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为A.菌痢 B.左半结肠癌 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.克罗恩病

题目
患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为

A.菌痢
B.左半结肠癌
C.右半结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病
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1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、盆腔CTE、经直肠B超

3.右半结肠癌的临床表现是( )A.出现肠梗阻症状，便秘或腹泻B.早期排便习惯改变和便血C.腹痛.呕吐.腹胀.停止排便排气D.早期贫血.消瘦.乏力等全身症状E.突然发作剧烈腹痛，伴有呕吐或果酱样血便

4.患者，女，62岁，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红，应首先进行的检查方法是( )A.血常规检查B.大便常规检查C.纤维结肠镜检查D.肛门直肠指检E.X线检查

参考答案和解析
答案：B
解析：
首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据：①典型的临床表现：肛门停止排便排气。②有肠梗阻的X线表现：结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。
更多“患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为”相关问题

  • 第1题：

    左半结肠癌的临床表现是( )

    A.出现肠梗阻症状，便秘或腹泻

    B.早期排便习惯改变和便血

    C.腹痛.呕吐.腹胀.停止排便排气

    D.早期贫血.消瘦.乏力等全身症状

    E.突然发作剧烈腹痛，伴有呕吐或果酱样血便


    正确答案：A

  • 第2题：

    确诊肠穿孔的重要依据是

    A．既往病史

    B．X线示膈下游离气体

    C．肛门停止排便排气

    D．是否有休克表现

    E．腹痛的程度


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑

    A.胆囊管残株炎

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.粘连性肠梗阻

    E.肠套叠


    正确答案：D
    阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后粘连性肠梗阻。

  • 第4题：

    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

    A.腹泻、腹痛、脓血便

    B.排便困难伴腹痛，无便血

    C.腹泻与便秘交替伴发热

    D.硬结便带血，便与血不混

    E.腹痛，便后可缓解，无便血


    正确答案：A
    记忆题。

  • 第5题：

    诊断肠梗阻最主要的根据是

    A.间歇性腹痛
    B.恶心、呕吐
    C.肛门停止排气、排便
    D.X线检查腹部有多个液气平面及胀气肠袢
    E.电解质紊乱

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    急腹症最早出现的症状是（）。

    • A、腹痛
    • B、发热
    • C、腹泻
    • D、肛门排便排气停止
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑（）

    • A、胆囊管残株炎
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）

    • A、原因
    • B、部位
    • C、程度
    • D、发生速度
    • E、是否绞窄

    正确答案:E

  • 第9题：

    高位肠梗阻患者，除腹痛以外，另一主要症状为（）

    • A、肛门停止排便、排气
    • B、腹胀
    • C、便血
    • D、阵发性绞痛
    • E、呕吐频繁

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据？（　　）
    A

    X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢

    B

    间歇性腹痛

    C

    肛门停止排气、排便

    D

    恶心、呕吐

    E

    电解质紊乱


    正确答案： B
    解析：
    肠梗阻发生4～6小时后常规进行X线检查，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

  • 第11题：

    单选题
    高位肠梗阻患者，除腹痛以外，另一主要症状为（）
    A

    肛门停止排便、排气

    B

    腹胀

    C

    便血

    D

    阵发性绞痛

    E

    呕吐频繁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑（）。
    A

    胆囊管残株炎

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    肠套叠


    正确答案： D
    解析： 阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后粘连性肠梗阻。

  • 第13题：

    诊断肠梗阻最主要的根据是

    A、腹痛

    B、腹胀

    C、呕吐

    D、排便排气减少或停止

    E、X线检查见多数气液面及胀气肠袢


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

    A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

    D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

    E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


    正确答案：D

  • 第15题：

    诊断肠梗阻最主要的根据是

    A．间歇性腹痛

    B．腹部隐痛

    C．恶心、呕吐

    D．肛门停止排便排气

    E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢


    正确答案：E

  • 第16题：

    高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为

    A．肛门停止排便、排气
    B．腹胀明显
    C．便血
    D．阵发性绞痛
    E．呕吐频繁

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)病因有无腹部手术史、外伤史等。
    2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。
    3)腹痛时腹部情况如何。
    4)伴随症状有无全身中毒症状。
    5)二便、饮食、睡眠、体重。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

  • 第18题：

    高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为（　）

    • A、肛门停止排便、排气
    • B、腹胀明显
    • C、便血
    • D、阵发性绞痛
    • E、呕吐频繁

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是（）。

    • A、直肠镜检查
    • B、肛门镜检查
    • C、钡剂灌肠X线摄片
    • D、直肠指诊
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

  • 第21题：

    单选题
    高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为（　）
    A

    肛门停止排便、排气

    B

    腹胀明显

    C

    便血

    D

    阵发性绞痛

    E

    呕吐频繁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。
    2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（　　）。
    A

    腹泻、腹痛、脓血便

    B

    排便困难伴腹痛，无便血

    C

    腹泻与便秘交替伴发热

    D

    硬结便带血，便与血不混

    E

    腹痛，便后可缓解，无便血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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