患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症 A.白细胞增高 B.血清淀粉酶显著增高 C.腹水淀粉酶检测阳性 D.血钙显著降低 E.尿淀粉酶显著增高

第1题：

第2题：

第3题：

患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（）。

• A、解痉镇痛
• B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
• C、应用生长抑素抑制胰液分泌
• D、禁食、胃肠减压
• E、应用抗生素

正确答案:D

第4题：

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。首先应行的检查是（）

• A、肝功能检测
• B、尿淀粉酶测定
• C、大便隐血检查
• D、呕吐物隐血试验
• E、腹腔液淀粉酶检查

正确答案:E

第5题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

• A、急性胃炎
• B、急性酒精中毒
• C、急性胆囊炎
• D、急性腹膜炎
• E、急性胰腺炎

正确答案:E

第6题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是（）。

• A、给予吗啡肌注解痉镇痛
• B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
• C、应用生长抑素抑制胰液分泌
• D、禁食、胃肠减压
• E、应用抗生素

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

• A、阿托品
• B、654-2
• C、哌替啶
• D、芬太尼
• E、吗啡

正确答案:E

第15题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。对该患者的处理措施中不妥的为（）

• A、给予吗啡肌注解痉镇痛
• B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
• C、应用生长抑素抑制胰液分泌
• D、禁食、胃肠减压
• E、应用抗生素

正确答案:A

第16题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

• A、缓解疼痛
• B、预防感染
• C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
• D、减少呕吐
• E、减少对胃黏膜的刺激

正确答案:C

第17题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

• A、可恢复正常饮食
• B、含少量糖类流食
• C、高蛋白、高热量饮食
• D、高脂、高糖饮食
• E、高脂、低糖饮食

正确答案:B

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：