患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。病人每日尿量必须保证超过 A.400ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml

题目

患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

病人每日尿量必须保证超过
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml

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参考答案和解析
答案:B
解析:

病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。