男,34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,护士指导其用药过程中最重要的是A.定期检查凝血功能 B.卧床休息、适当活动 C.每日摄入足量蛋白质 D.预防感冒 E.按时服药

题目
男,34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,护士指导其用药过程中最重要的是

A.定期检查凝血功能
B.卧床休息、适当活动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感冒
E.按时服药

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  • 第1题:

    (题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

    A.手术后心功能

    B.心胸比

    C.置换瓣膜口径及功能

    D.术后妊娠时间

    E.是否需要长期抗凝治疗


    正确答案:E
    心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

  • 第2题:

    男,34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,护士指导其用药过程中最重要的是

    A.定期检查凝血功能

    B.卧床休息、适当活动

    C.每日摄入足量蛋白质

    D.预防感冒

    E.按时服药


    正确答案:A
    服用华法林过量易引起出血。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
    A:鱼精蛋白
    B:维生素K
    C:维生素A
    D:糜蛋白酶
    E:氨甲环酸

    答案:B
    解析:
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第4题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林。健康教育中最重要的是

    A:定期检查凝血功能
    B:适量运动
    C:每日摄入足量蛋白质
    D:预防感染
    E:保持心情愉快

    答案:A
    解析:
    华法林是抗凝药物,用量大可引起出血,应注意定期测定凝血酶原时间,根据检测结果调整药物剂量。

  • 第5题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法令,对其术后教育中最重要的是

    A.避免呼吸道感染
    B.适量运动
    C.保证营养供给
    D.监测出血和凝血情况
    E.保持心情愉快

    答案:D
    解析:
    华法令是抗凝剂,服用过量可能导致出血,因此应教育病人监测出血和凝血情况。

  • 第6题:

    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 服用华法林过量可用下列哪种药物对抗()

    A鱼精蛋白

    B维生素K

    C维生素A

    D糜蛋白酶

    E氨甲环酸


    B

  • 第7题:

    某患者,女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟于2日后进行瓣膜置换术,作为护士术前可以给患者哪些方面的指导,以减少术后呼吸道感染的并发症?


    正确答案:指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练;指导患者掌握有效咳嗽技术。

  • 第8题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。

    • A、定期检查凝血功能
    • B、适量运动
    • C、每日摄入足量蛋白质
    • D、预防感染
    • E、保持心情愉快

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,对其健康教育中最重要的是()。
    A

    定期检查凝血功能

    B

    适量运动

    C

    每日摄入足量蛋白质

    D

    预防感染

    E

    保持心情愉快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,护士对其健康教育,最重要的内容是()
    A

    定期检查凝血功能

    B

    注意休息,避免劳累

    C

    每日摄入足够的蛋白质

    D

    预防感染

    E

    保持心情愉快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是

    A.定期检查凝血功能

    B.适量运动

    C.每日摄入足量蛋白质

    D.预防感染

    E.保持心情愉快


    正确答案:A
    华法林属于香豆素类抗凝药物,使用过程中应定期检查凝血功能。

  • 第14题:

    共用题干
    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

    患者所服药物中可引起干咳的是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案:D
    解析:
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第15题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

    术后服用法华林,对其健康教育最重要的是
    A.定期检查凝血功能
    B.适量运动
    C.每日摄入足够的蛋白质
    D.预防感染
    E.保持心情愉快

    答案:A
    解析:
    服用华法令者均应定期检查凝血功能,以免出现意外。

  • 第16题:

    风湿性瓣膜病患者行机械瓣膜置换后需长期服用的药物是( )。

    A.肝素
    B.华法林
    C.VitK
    D.利多卡因
    E.阿司匹林

    答案:B
    解析:
    风湿性瓣膜病患者进行机械瓣膜置换术后,需要长期服用华法林。这是一种抗凝药,预防血栓形成。

  • 第17题:

    患者,女,56岁。半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术,术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后,心房颤动。医嘱:

    患者所服的药物中可引起干咳的是( )
    A.华法林
    B.呋塞米
    C.螺内酯
    D.卡托普利
    E.阿司匹林

    答案:D
    解析:
    用药期间应定期监测地高辛的血浆浓度,血压,心率及心律,心电图,心功能,电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时,应做地高辛的血浆药物浓度测定。过量时,由于蓄积性小,一般停药后1~2天中毒表现可以消退。

  • 第18题:

    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 可增加地高辛血药浓度的药物是()

    A华法林

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    C

  • 第19题:

    患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。

    • A、定期检查凝血功能
    • B、适量运动
    • C、每日摄入足量蛋白质
    • D、预防感染
    • E、保持心情愉快

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,对其健康教育中最重要的是()。

    • A、定期检查凝血功能
    • B、适量运动
    • C、每日摄入足量蛋白质
    • D、预防感染
    • E、保持心情愉快

    正确答案:A

  • 第21题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是()
    A

    定期检查凝血功能

    B

    适量运动

    C

    每日摄入足量蛋白质

    D

    预防感染

    E

    保持心情愉快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是()
    A

    定期检查凝血功能

    B

    适量运动

    C

    每日摄入足量蛋白质

    D

    预防感染

    E

    保持心情愉快


    正确答案: B
    解析: 华法林是抗凝药物,用量大可引起出血,应注意定期测定凝血酶原时间,根据检测结果调整药物剂量。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。
    A

    定期检查凝血功能

    B

    适量运动

    C

    每日摄入足量蛋白质

    D

    预防感染

    E

    保持心情愉快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析