患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。患者应采取的主要救治措施应是 A.保持呼吸道通畅 B.脱水疗法 C.正确处理脑脊液漏 D.严密观察瞳孔及生命体征变化 E.紧急手术

题目
患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。

患者应采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术

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  • 第1题:

    患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。

    患者的主要病变是
    A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
    B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
    C.脑挫裂伤、颅内压增高
    D.颅内压增高并发脑疝
    E.脑干损伤及颅内压增高

    答案:B
    解析:
    3.颅内压增高病人应适当限制入液量,该患者处于昏迷状态,每日补液量不应超过2000ml。

  • 第2题:

    患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()

    • A、左侧硬膜外血肿
    • B、右侧硬膜外血肿
    • C、脑内血肿
    • D、左侧硬膜下血肿
    • E、右侧硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第3题:

    左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是()

    • A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    • B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    • C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    • D、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    • E、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

    正确答案:B

  • 第4题:

    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。

    • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
    • B、预防感染并注射TAT
    • C、禁食并给予常规补液量
    • D、取头高位,头偏向一侧
    • E、昏迷常规护理

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,38岁。左枕部撞地,当即昏迷,22小时后出现烦躁、呕吐,随后昏迷加深,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。

    • A、脑震荡
    • B、左侧脑挫裂伤
    • C、原发性脑干损伤
    • D、左枕部硬脑膜外血肿
    • E、右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()。

    • A、昏迷、右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    • B、昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    • C、昏迷、双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    • D、昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    • E、昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案: 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意:①保持呼吸道通畅;②保持正确体位,抬高床头15~30°;③增加营养,及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗;④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()
    A

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并给予常规补液量

    D

    取头高位,头偏向一侧

    E

    昏迷常规护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。该患者的主要病变是()。
    A

    脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

    B

    颅底骨折及硬脑膜外血肿

    C

    脑挫裂伤,颅内高压

    D

    颅内高压并发脑疝

    E

    脑干损伤及颅内高压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人施行的下列护理措施中,错误的是()。
    A

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并常规补液量

    D

    取头高位

    E

    昏迷常规护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。
    A

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并常规补液量

    D

    取头高位

    E

    昏迷常规护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人应采取的主要救治措施应是()。
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    脱水疗法

    C

    正确处理脑脊液漏

    D

    严密观察瞳孔及生命体征变化

    E

    紧急手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。该患者的主要病变是()。

    • A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
    • B、颅底骨折及硬脑膜外血肿
    • C、脑挫裂伤,颅内高压
    • D、颅内高压并发脑疝
    • E、脑干损伤及颅内高压

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。

    • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
    • B、预防感染并注射TAT
    • C、禁食并常规补液量
    • D、取头高位
    • E、昏迷常规护理

    正确答案:C

  • 第15题:

    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、脱水疗法
    • C、正确处理脑脊液漏
    • D、严密观察瞳孔及生命体征变化
    • E、紧急手术

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。

    • A、脑震荡
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、原发性脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、急性硬脑膜下血肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。急性颅内压增高代偿期的主要症状是()

    • A、进行性意识障碍
    • B、血压升高,脉搏慢,呼吸慢
    • C、两侧瞳孔散大
    • D、一侧瞳孔散大,对光反射消失
    • E、一侧肢体瘫痪,病理反射阳性

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()
    A

    左侧硬膜外血肿

    B

    右侧硬膜外血肿

    C

    脑内血肿

    D

    左侧硬膜下血肿

    E

    右侧硬膜下血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()。
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    脱水疗法

    C

    正确处理脑脊液漏

    D

    严密观察瞳孔及生命体征变化

    E

    紧急手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。患者的主要病变是()。
    A

    脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

    B

    颅底骨折及硬脑膜外血肿

    C

    脑挫裂伤、颅内压增高

    D

    颅内压增高并发脑疝

    E

    脑干损伤及颅内压增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,试分析该病人病情加重并回答下列问题该病人的主要病变是()。
    A

    脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

    B

    颅底骨折及硬脑膜外血肿

    C

    脑挫裂伤、颅内高压

    D

    颅内高压并发脑疝

    E

    脑干损伤及颅内高压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )
    A

    脑震荡

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    急性硬脑膜下血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的
    A

    注意观察瞳孔及生命俸征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并常规补液量

    D

    取头高位

    E

    昏迷常规护理


    正确答案: D
    解析: