男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是A、胆总管结石 B、急性胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、急性胆囊炎

题目
男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是

A、胆总管结石
B、急性胰腺炎
C、胆道蛔虫病
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、急性胆囊炎
相似考题

1.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A．Murphy征阳性B．季肋点压痛阳性C．Courvoisier征阳性D．肝脏肿大E．腹部移动性浊音阳性

2.A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛、长鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常急性肠梗阻（ ）A．B．C．D．E．

3.幽门梗阻A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E.胸骨下持续钝痛，腹部无体征

4.患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（ ）A、腹部CTB、腹部B超C、腹痛MRID、腹部X线平片E、经皮肝穿刺造影

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  • 第1题：

    女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80mmH9，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

    A.腹部B超

    B.磁共振胰胆管成像

    C.腹部CT

    D.ERCP

    E.立位腹部X线平片


    正确答案：A
    “右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L”提示胆囊炎，进一步检查首选腹部B超，超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚，明显水肿时见“双边征”，囊内结石显示强回声，其后又声影，对急性胆囊炎的诊断正确率为85％一95％。8版外科学P460．

  • 第2题：

    女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1×10／L，N0.82。进一步检查首选

    A.腹部B超

    B.磁共振胰胆管成像

    C.腹部CT

    D.ERCP

    E.立位腹部X线平片


    正确答案：A
    胆囊炎Murph征（+）首选B超。

  • 第3题：

    患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。进一步检查应首选

    A.血白细胞计数和分类
    B.腹部X线
    C.腹部B超
    D.口服胆囊造影术
    E.血淀粉酶测定

    答案：C
    解析：
    患者疼痛部位在右上腹，为肝胆所在的区域，患者疼痛性质为阵发性绞痛并伴有深部压痛，考虑胆道疾病可能性大，而对于胆道疾病，腹部B超是首选的检查。故选C。【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    病人突然右上腹疼痛，伴恶心呕吐，Murphy征阳性。可能的诊断是：（）

    • A、肠梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。

    • A、Murphy征阳性
    • B、季肋点压痛阳性
    • C、Courvoisier征阳性
    • D、肝脏肿大
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃。BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋）。Murphy征阳性。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    磁共振胰胆管成像

    C

    腹部CT

    D

    ERCP

    E

    立位腹部X线平片


    正确答案： E
    解析：
    该患者为聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐物为胃内容物，查体所见发热、右上腹压痛（＋），Murphy征阳性，血WBC偏高，考虑急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。胆管疾病首选的影像学检查均为B超。

  • 第7题：

    患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。进一步检查应首选

    A、血白细胞计数和分类

    B、腹部X线

    C、腹部B超

    D、口服胆囊造影术

    E、血淀粉酶测定


    参考答案：C

  • 第8题：

    女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

    A、B超
    B、CT
    C、X线
    D、MRI
    E、血常规

    答案：A
    解析：
    考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检查方法，是诊断胆囊结石首选的检查。

  • 第9题：

    男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。

    临床医生最应进行的体格检查是
    A.肛门指诊
    B.查巩膜
    C.腹部叩诊
    D.Murphy征检查
    E.量体温

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋），Murphy征（＋）。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    磁共振胰胆管成像

    C

    腹部CT

    D

    ERCP

    E

    立位腹部X线平片


    正确答案： B
    解析：
    中年女性患者，餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体右上腹压痛（＋），Murphy征（＋），提示急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。

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