患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁 B.恐惧 C.焦虑 D.淡漠 E.悲哀

题目
患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
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1.患者男，50岁，肝硬化5年，中午清醒后突然呕血，色暗红，量约350毫升，急诊入院，查体，神志清，T37.5℃，P120次/分，B.P90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行动门体分流术。2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)104.入院时患者主要的心理问题是（）A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀 105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）A.输液，输血B.应用保肝药物C.静脉持续药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位

2.患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A、抑郁B、恐惧C、焦虑D、淡漠E、悲哀分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位B、俯卧位C、平卧位D、中凹位E、头低足高位患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血B、应用保肝药物C、静脉止血药物的应用D、三强二囊管压迫止血E、应用肥皂水灌肠

3.患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术

4.患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀

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  • 第1题：

    患者男,56 岁,肝硬化病史 2 年,加重 1 周,呕吐暗红色液体 300ml 一次入院,经抢救患者现病情生命征平稳,为预防病情进一步发展,护士应重点评估患者()。

    A.肢体活动情况

    B.患者腹围变化

    C.患者 24 小时出入量

    D.有无精神行为异常

    E.患者有无腹部疼痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是

    A.经颈静脉肝内门体分流术

    B.非选择性门体分流术

    C.选择性门体分流术

    D.贲门周围血管离断术

    E.脾切除术


    正确答案：D
    查体患者未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，肝功能A级，可行接受急诊贲门周围血管离断术手术。

  • 第3题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？( )

    A.奥美拉唑
    B.吗丁啉（多潘立酮）
    C.氢氧化铝
    D.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    对急性胃黏膜损害引起出血的患者，临床常用H受体拮抗药或质子泵阻滞剂进行止血治疗，药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。

  • 第4题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    入院时，患者主要的心理问题是

    A.抑郁
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.淡漠
    E.悲哀

    答案：B
    解析：
    患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。

  • 第5题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

    A.半坐卧位
    B.俯卧位
    C.平卧位
    D.中凹位
    E.头低足高位

    答案：C
    解析：
    分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

  • 第6题：

    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。

    • A、继续抗休克治疗
    • B、继续三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊断流术
    • D、急诊门体分流术
    • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
    • F、急诊肝移植

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）

    • A、继续抗休克治疗
    • B、继续三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊断流术
    • D、急诊门体分流术
    • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
    • F、急诊肝移植

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

    • A、潜在并发症：上消化道出血
    • B、活动无耐力
    • C、体液不足
    • D、体温过高
    • E、有受伤的危险

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（   ）
    A

    半坐卧位

    B

    俯卧位

    C

    平卧位

    D

    中凹位

    E

    头低足高位


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（　　）。
    A

    经颈静脉肝内门体分流术

    B

    非选择性门体分流术

    C

    选择性门体分流术

    D

    贲门周围血管离断术

    E

    脾切除术


    正确答案： A
    解析：
    在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（    ）
    A

    抑郁

    B

    恐惧

    C

    焦虑

    D

    淡漠

    E

    悲哀


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）
    A

    继续抗休克治疗

    B

    继续三腔二囊管压迫止血

    C

    急诊断流术

    D

    急诊门体分流术

    E

    急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

    F

    急诊肝移植


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

    A.H受体拮抗剂
    B.受体阻断剂
    C.H+-K+-ATP酶抑制剂
    D.弱碱性抗酸药

    答案：C
    解析：
    奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），是目前最强的胃酸分泌抑制药。

  • 第15题：

    患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
    该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调：低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    患者入院后采取的处理措施中不正确的是

    A.输液、输血
    B.应用保肝药物
    C.静脉止血药物的应用
    D.三强二囊管压迫止血
    E.应用肥皂水灌肠

    答案：E
    解析：
    肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

  • 第17题：

    患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.潜在并发症：上消化道出血
    D.有受伤的危险
    E.体液不足

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。

    • A、脾切除，脾肾分流术
    • B、脾切除，门腔限制性分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.

    • A、体液不足
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、体温升高
    • D、焦虑
    • E、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第20题：

    女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）。

    • A、经颈静脉肝内门体分流术
    • B、非选择性门体分流术
    • C、选择性门体分流术
    • D、贲门周围血管离断术
    • E、脾切除术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（   ）
    A

    输液、输血

    B

    应用保肝药物

    C

    静脉止血药物的应用

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    应用肥皂水灌肠


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。
    A

    继续抗休克治疗

    B

    继续三腔二囊管压迫止血

    C

    急诊断流术

    D

    急诊门体分流术

    E

    急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

    F

    急诊肝移植


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）
    A

    经颈静脉肝内门体分流术

    B

    非选择性门体分流术

    C

    选择性门体分流术

    D

    贲门周围血管离断术

    E

    脾切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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