患者,男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法

题目
患者,男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法

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  • 第1题:

    患者女性,40岁,因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”,收集上述资料的方法属于

    A.视觉观察法

    B.触觉观察法

    C.听觉观察法

    D.嗅觉观察法

    E.味觉观察法


    正确答案:A

  • 第2题:

    根据下列条件,回答 34~35 题:患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    第34题:属于主观资料的是( )。

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,20岁。长跑后洗凉水浴,当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。

    患者的面容属于

    A.高热面容

    B.急性面容

    C.慢性面容

    D.病危面容

    E.休克面容


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A
    右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

  • 第5题:

    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

    属于主观资料的是

    A、 水样粪便
    B、 脉搏100次/分
    C、 体温38.1℃
    D、 腹痛
    E、 急性面容

    答案:D
    解析:
    主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
    客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

  • 第6题:

    患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于

    A、 视觉观察法
    B、 触觉观察法
    C、 听觉观察法
    D、 嗅觉观察法
    E、 味觉观察法

    答案:A
    解析:
    (1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。
    (2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。 
    (3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。  
    (4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于视觉观察法。

  • 第7题:

    患者女.50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

    A.视觉观察法
    B.触觉观察法
    C.听觉观察法
    D.嗅觉观察法
    E.味觉观察法

    答案:A
    解析:
    视觉观察:运用眼睛收集健康信息的方法,如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味,如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。该题中观察患者呈急性面容,蜷曲体位为视觉观察法故正确答案为A。

  • 第8题:

    患者女性,48岁,因转移性右下腹痛12小时,以"急性阑尾炎"收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显,对该患者扩理诊断的陈述,正确的是

    A.体温过高:体温39.5℃,与阑尾炎有关
    B.腹痛:炎症引起
    C.急性阑尾炎
    D.高热:体温39.5℃,由于阑尾炎症所致
    E.萎靡:由于高热、疼痛所致

    答案:A
    解析:
    护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称、是对护理对象健康问题的概括性描述;相关因素(E),多用"与……有关"来陈述;症状和体征(S);本题选项中C属于医疗诊断;B、D、E的相关因素描述的不当。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
    A

    视觉观察法 

    B

    触觉观察法 

    C

    听觉观察法 

    D

    嗅觉观察法 

    E

    味觉观察法 


    正确答案: D
    解析: 1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。   2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。   3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。   4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。 患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    精神萎靡

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    发热:体温38.1℃

    E

    体液不足


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是
    A

    水样粪便 

    B

    脉搏100次/分 

    C

    体温38.1℃ 

    D

    腹痛 

    E

    急性面容 


    正确答案: D
    解析: 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 所以此题选择D。其它选项属于客观资料。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于()
    A

    视觉观察法

    B

    触觉观察法

    C

    听觉观察法

    D

    嗅觉观察法

    E

    味觉观察法


    正确答案: C
    解析: 视觉观察:运用眼睛收集健康信息的方法,如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味,如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。该题中观察患者呈急性面容,蜷曲体位为视觉观察法故正确答案为A。 【考点】:收集资料的方法

  • 第13题:

    患者女,50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

    A、视觉观察法

    B、触觉观察法

    C、听觉观察法

    D、嗅觉观察法

    E、味觉观察法


    参考答案:A

  • 第14题:

    张某,男性,25岁,因急性阑尾炎住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是( )

    A.患者

    B.营养师

    C.患者家属

    D.门诊病历

    E.化疗检查


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

    B、疼痛

    C、焦虑

    D、发热:体温38.1℃

    E、体液不足

    属于主观资料的是A、水样粪便

    B、恶心呕吐

    C、体温38.1℃

    D、腹痛

    E、急性面容


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第16题:

    包先生,49岁。急性阑尾炎入院。入院时患者呈急性面容,蜷曲体位。收集上诉资料的方法为

    A.味觉观察法
    B.触觉观察法
    C.听觉观察法
    D.嗅觉观察法
    E.视觉观察法

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案:D
    解析:
    391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第18题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    对该患者首先应解决的护理问题是
    A.精神萎靡
    B.疼痛
    C.焦虑
    D.发热:体温38.1℃
    E.体液不足

    答案:E
    解析:
    1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第19题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    对于该患者,陈述正确的护理问题是
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛:炎症引起
    C.恶心、呕吐:疼痛导致
    D.组织灌注量不足:因为呕吐
    E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().

    • A、水样粪便
    • B、恶心呕吐
    • C、体温38.1℃
    • D、腹痛
    • E、急性面容

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,50岁,以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
    A

    视觉观察法

    B

    触觉观察法

    C

    听觉观察法

    D

    嗅觉观察法

    E

    味觉观察法


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,50岁,夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于()。
    A

    视觉观察法

    B

    触觉观察法

    C

    听觉观察法

    D

    嗅觉观察法

    E

    味觉观察法


    正确答案: D
    解析: 常用的观察方法如下:
    1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。
    2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。
    3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
    4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().
    A

    水样粪便

    B

    恶心呕吐

    C

    体温38.1℃

    D

    腹痛

    E

    急性面容


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是
    A

    恶心

    B

    体温38.1℃

    C

    急性面容

    D

    发热

    E

    水样粪便


    正确答案: D
    解析: