早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。査体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是 A.指导母乳喂养 B.复温 C.注意保暖 D.吸氧 E.加强皮肤护理

题目
早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。査体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。

针对该患儿首要的护理措施是
A.指导母乳喂养
B.复温
C.注意保暖
D.吸氧
E.加强皮肤护理

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  • 第1题:

    患儿男,出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T 32℃,大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    该患儿的硬肿程度属于
    A.正常
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案:C
    解析:
    1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃,重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息,可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征,选E。解题关键:新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。
    2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度20%~50%,重度>50%,硬肿范围的计算方法为:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,硬肿范围为(26%+8%)~(26%+8%+14%),属于中度硬肿。故选C。
    3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内;重度硬肿患儿先置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。故本题选C。解题关键:轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内。
    4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施,肛温>30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿,6~12小时恢复正常体温;肛温<30℃,腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿,12~24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键:轻、中度硬肿患儿放入暖箱6~12小时恢复正常体温。

  • 第2题:

    早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。查体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。

    针对该患儿首要的护理措施是

    A、复温
    B、注意保暖
    C、吸氧
    D、加强皮肤护理
    E、指导母乳喂养

    答案:A
    解析:
    复温是治疗护理的关键措施。

  • 第3题:

    新生儿,女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体:T35℃,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。

    应首先采取的护理措施是( )
    A.指导母乳喂养
    B.复温
    C.加强脐部护理
    D.给氧气吸入
    E.遵医嘱用抗生素

    答案:B
    解析:
    1.患儿全身冰冷、拒奶,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
    2.复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。

  • 第4题:

    患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是()。

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、哭声
    • D、喝奶量
    • E、血压

    正确答案:A

  • 第5题:

    生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院.体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样.心音低钝.双肺呼吸音粗.腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在()

    • A、会阴部
    • B、臀部
    • C、双肩胛区
    • D、下肢
    • E、面颊

    正确答案:D

  • 第6题:

    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。若将该患儿置入温箱,温箱温度应设置在()。

    • A、28~30℃
    • B、30~32℃
    • C、32~34℃
    • D、34~36℃
    • E、36~38℃

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。要求恢复正常体温需要的时间是()。
    A

    1~2小时

    B

    4~6小时

    C

    6~12小时

    D

    12~24小时

    E

    24~48小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。该患儿的硬肿程度属于()。
    A

    正常

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断?

    正确答案: 该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    新生儿寒冷损伤综合征轻度的诊断标准(  )。
    A

    体温30℃~34℃,皮肤硬肿范围<50%

    B

    体温30℃~33℃,皮肤硬肿范围<50%

    C

    体温30℃~35℃,皮肤硬肿范围<40%

    D

    体温30℃~35℃,皮肤硬肿范围<45%

    E

    体温30℃~35℃,皮肤硬肿范围<50%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准()
    A

    体温30~34℃,皮肤硬肿范围<50%

    B

    体温30~33℃,皮肤硬肿范围<50%

    C

    体温30~35℃,皮肤硬肿范围<40%

    D

    体温30~35℃,皮肤硬肿范围<45%

    E

    体温30~35℃,皮肤硬肿范围为20%~50%


    正确答案: E
    解析: 新生儿寒冷损伤综合征的诊断标准分型。新生儿寒冷损伤综合征依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<20%;中度:体温30~35℃,硬肿范围为20%~50%;重度:体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%。

  • 第12题:

    单选题
    早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。査体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。该患儿最可能发生了()
    A

    新生儿肺水肿

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿寒冷损伤综合征

    D

    新生儿红斑

    E

    新生儿肺透明膜病变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    新生儿,女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体:T35℃,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。

    应首先采取的护理措施是
    A:指导母乳喂养
    B:复温
    C:加强脐部护理
    D:给氧气吸入
    E:遵医嘱用抗生素

    答案:B
    解析:
    患儿全身冰冷、拒奶,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
    复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。

  • 第14题:

    早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。査体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。

    该患儿最可能发生了
    A.新生儿肺水肿
    B.新生儿败血症
    C.新生儿寒冷损伤综合征
    D.新生儿红斑
    E.新生儿肺透明膜病变

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在()

    • A、会阴部
    • B、臀部
    • C、双肩胛区
    • D、小腿外侧
    • E、面颊

    正确答案:D

  • 第16题:

    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。要求恢复正常体温需要的时间是()。

    • A、1~2小时
    • B、4~6小时
    • C、6~12小时
    • D、12~24小时
    • E、24~48小时

    正确答案:C

  • 第17题:

    生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬象皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在()

    • A、会阴部
    • B、臀部
    • C、双肩胛区
    • D、小腿外侧
    • E、面颊

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是()。
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    哭声

    D

    喝奶量

    E

    血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    新生儿女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24h入院。查体T35℃,反应差,皮肤是暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。应首先采取的护理措施是(  )
    A

    指导母乳喂养

    B

    复温

    C

    加强脐部护理

    D

    给氧气吸入

    E

    遵医嘱用抗生素


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,孕35周早产分娩于家中,生后2天体温35℃,哭声较低,拒奶,全身及四肢冷,两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×109/L,血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是()
    A

    低血糖

    B

    败血症

    C

    硬肿症

    D

    心肌炎

    E

    肺炎


    正确答案: B
    解析: 读题提取患儿病情为早产儿、低体温、水肿、白细胞低、血糖正常。结合新生儿寒冷损伤综合征又名硬肿症的主要诊断要点:低体温、硬肿(由皮脂硬化和水肿所形成)、多器官功能损害,可确定C为正确答案。解题关键:该病主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。 【考点】:新生儿寒冷损伤综合征诊断

  • 第21题:

    问答题
    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请列出主要护理措施?

    正确答案: (1)评估:询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情况,了解患儿一般情况,体温、肛温一般情况,硬肿的范围和程度及实验室检查结果。
    (2)复温:正确的复温是治疗硬肿症的主要措施,复温的原则是循序渐进。
    (3)合理喂养:供给充足热量和液体后,有利于患儿恢复正常体温及防止低血糖的发生。
    (4)防止感染:严格尊守消毒隔离制度,做好患儿及医务人员的卫生管理尊守操作规范,注意保暖,气管插管和呼吸机等清洁消毒。
    (5)严密观查病情变化。
    (6)健康教育介绍新生儿硬肿症的预防方法的护理知识。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    新生儿女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24h入院。查体T35℃,反应差,皮肤是暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。最可能的诊断是(   )
    A

    新生儿水肿

    B

    新生儿红斑

    C

    新生儿寒冷损伤综合征

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿皮下坏疽


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。若将该患儿置入温箱,温箱温度应设置在()。
    A

    28~30℃

    B

    30~32℃

    C

    32~34℃

    D

    34~36℃

    E

    36~38℃


    正确答案: C
    解析: 暂无解析