患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是 A.每次鼻饲量不超过300ml B.每次鼻饲至少间隔4小时 C.普通胃管每月更换一次 D.每次鼻饲后应行口腔护理 E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

题目
患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

对其进行鼻饲操作,正确的是
A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

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  • 第1题:

    朱女士,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定,现持续输液,请问静脉输液管的更换时间为( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的
    A.向患者解释以取得合作
    B.胃管末端夹紧于弯盘内
    C.待患者吸气时拔管
    D.拔至咽喉处时快速拔出
    E.整理床单位及用物

    答案:C
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第3题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    在插管过程中,患者出现发绀时,护士应
    A.立即拔出胃管
    B.快速插入
    C.查看胃管是否盘在口中
    D.稍停片刻再插
    E.托起患者头部,继续插入

    答案:A
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第4题:

    下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

    A.发病突然,有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
    B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
    C.脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
    D.以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,但不会出现脑疝
    E.多数患者出血后经对症治疗后,病情仍然不稳定

    答案:A
    解析:
    患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛,恶心呕吐、面色苍白,全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗,病情逐渐稳定,意识情况和生命体征好转,脑膜刺激症状减轻。

  • 第5题:

    张某,女,68岁,脑出血昏迷,现病情稳定,鼻饲供给营养。下列操作错误的是()。

    • A、喂食前注入少量温开水
    • B、每次鼻饲量不超过200ml
    • C、灌注药物先将药片研碎、溶解
    • D、每次喂食不少于2小时

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲后记录的内容不包括()。

    • A、鼻饲的时间
    • B、鼻饲物的种类
    • C、鼻饲物的量
    • D、患者的反应
    • E、鼻饲物的温度

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()。

    • A、防止食管黏膜受损
    • B、减轻患者痛苦
    • C、使喉部肌肉放松
    • D、加大咽喉部通道的弧度
    • E、防止胃管盘曲在口中

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲前,食物应加热至()
    A

    25~30℃

    B

    35~37℃

    C

    38~40℃

    D

    40~42℃

    E

    45~50℃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()。
    A

    防止食管黏膜受损

    B

    减轻患者痛苦

    C

    使喉部肌肉放松

    D

    加大咽喉部通道的弧度

    E

    防止胃管盘曲在口中


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误()。
    A

    每日做口腔护理

    B

    每次喂食间隔时间不少于2小时

    C

    灌流质前后注入少量温开水

    D

    每日晚上拔出胃管,次晨换管插入

    E

    鼻饲用物每日消毒一次


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是()。
    A

    每次鼻饲量不超过300ml

    B

    每次鼻饲至少间隔4小时

    C

    普通胃管每月更换一次

    D

    每次鼻饲后应行口腔护理

    E

    更换鼻饲管应安排晚间拔管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是()
    A

    患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛,恶心呕吐、面色苍白,全身冷汗

    B

    蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状

    C

    脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现

    D

    以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,但不会出现脑疝

    E

    多数患者出血后经对症治疗后,病情仍然不稳定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据以下资料回答 74~76 题

    朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    第 74 题 静脉输液管的更换时间为( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    鼻饲前,食物应加热至
    A.25~30℃
    B.35~37℃
    C.38~40℃
    D.40~42℃
    E.45~50℃

    答案:C
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第15题:

    朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定现持续输液,鼻饲供给营养

    插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是
    A.使鼻道通畅
    B.避免咽后壁刺激
    C.使食管第一狭窄消失
    D.使喉肌放松便于胃管通过
    E.加大咽喉部通道的弧度

    答案:E
    解析:
    利于插管

  • 第16题:

    患者,68岁,脑出血昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是

    A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置
    B.每次鼻饲量不超过200ml
    C.灌注药物先将药片研碎、溶解
    D.每次喂食间隔不少于2小时
    E.应每日进行口腔护理

    答案:A
    解析:
    判断胃管在胃里的方法有三种:用注射器回抽有胃液抽出,将胃管末端放入水中无气体逸出,胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml,每日进行口腔护理,每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内,不可以鼻饲。所以选项A是错误的,其他选项都属于正确的。故选A。解题关键:确定胃管在胃内方法有三种,无气、有胃液、加气过水声。不确定不可以鼻饲。

  • 第17题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()

    • A、按从发际至剑突的长度插入胃管
    • B、插管前,使患者去枕仰卧
    • C、选择通气鼻腔,清洁鼻腔
    • D、插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声
    • E、用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()。

    • A、向患者解释以取得合作
    • B、胃管末端夹紧于弯盘内
    • C、待患者吸气时拔管
    • D、拔至咽喉处时快速拔出
    • E、整理床单位及用物

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲前,食物应加热至()

    • A、25~30℃
    • B、35~37℃
    • C、38~40℃
    • D、40~42℃
    • E、45~50℃

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现发绀时,护士应()。
    A

    立即拔出胃管

    B

    快速插入

    C

    查看胃管是否盘在口中

    D

    稍停片刻再插

    E

    托起患者头部,继续插入


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是()。
    A

    使鼻道通畅

    B

    避免咽后壁刺激

    C

    加大咽喉部通道的弧度

    D

    使喉肌放松便于胃管通过

    E

    使食管第一狭窄消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()
    A

    按从发际至剑突的长度插入胃管

    B

    插管前,使患者去枕仰卧

    C

    选择通气鼻腔,清洁鼻腔

    D

    插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声

    E

    用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。下列插管操作错误的是(  )
    A

    按从发际至剑突的长度插入胃管

    B

    插管前,使患者去枕仰卧

    C

    选择通气鼻腔,清洁鼻腔

    D

    注入少量温开水检查是否有气过水声

    E

    用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


    正确答案: C
    解析: