患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 A.急性胃肠炎 B.食物中毒 C.胃癌 D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎

题目
患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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1.根据下面内容，回答题男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 查看材料A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

2.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路

3.患者，男，37岁。现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎

4.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒

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  • 第1题：

    患者，男，61岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A．急性胃肠炎

    B．食物中毒

    C．胃癌

    D．急性心肌梗死

    E．急性胰腺炎


    正确答案：D
    该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胰腺炎

    B、胃癌

    C、急性心肌梗死

    D、急性肠胃炎

    E、食物中毒

    护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧

    B、检测生命体征

    C、建立静脉通路

    D、绝对卧床休息

    E、心理护理

    护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑A、检测血压

    B、检测心电图

    C、拍X线胸片

    D、抽血送检

    E、查血、尿、便常规


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    (16~18题共用题干)

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A．急性胰腺炎

    B．胃癌

    C．急性心肌梗死

    D．急性肠胃炎

    E．食物中毒


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    应首先考虑可能发生

    A.急性胃肠炎
    B.食物中毒
    C.胃癌
    D.急性心肌梗死
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。

  • 第5题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    护理上述病例，下列哪项措施不需要

    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.检查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    此题考查了冠心病、急性心肌梗死的主要护理措施：包括监测心电图、测量血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物(TNT／TNI)，以及完善血、尿、便常规检查，只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目，如果患者并发了心力衰竭，则需要完善这项检查。

  • 第6题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑
    A.检测血压
    B.检测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血送检
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胰腺炎
    B.胃癌
    C.急性心肌梗死
    D.急性肠胃炎
    E.食物中毒

    答案：D
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第8题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

    护理上述病例，首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

  • 第9题：

    下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、血压下降
    • C、突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主
    • D、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第10题：

    当患者出现剧烈头疼伴有恶心呕吐，常是血压突然升高，应立即让病人座起。（）


    正确答案:错误

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃癌

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性肠胃炎

    E

    食物中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    以下哪种情况考虑心肌梗塞（）
    A

    恶心，呕吐伴血压下降

    B

    以前无心脏病史突然发生心力衰竭

    C

    快速房颤

    D

    不明原因的右上腹痛或恶心呕吐

    E

    不明原因的休克


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A.急性胃肠炎

    B.食物中毒

    C.胃癌

    D.急性心肌梗死

    E.急性胰腺炎


    正确答案：D
    该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  • 第14题：

    患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

    B、食物中毒

    C、胃癌

    D、急性心肌梗死

    E、急性胰腺炎

    护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

    B、监测心电图

    C、拍X线胸片

    D、抽血查心肌酶

    E、查血、尿、便常规


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    护理上述病例，首要的护理措施是

    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者的心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的首要手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施。

  • 第16题：

    患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.A.急性胃肠炎：一般不伴血压变化。B.食物中毒：有进食不洁食物史。C.胃癌：胃溃疡病史，无并发症发生时一般无恶心、呕吐、血压下降。E.急性胰腺炎：多有胆道疾病或暴饮暴食的病史。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
    2.急性心肌梗死患者应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并查血、尿、便常规以明确诊断。 X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。本题C为正确选项。解题关键：心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。

  • 第17题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A、食物中毒
    B、胃癌
    C、急性心肌梗死
    D、急性胰腺炎
    E、急性胃肠炎

    答案：C
    解析：
    本题考查了急性心肌梗死的诊断，题干给出患者主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，急性心肌梗死多见于年老患者。进一步分析该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症史；胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是消化性溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项C有可能。

  • 第18题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.检测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：C
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第19题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。
    2.急性心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。
    3.对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第20题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

  • 第21题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胃癌
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性肠胃炎
    • E、食物中毒

    正确答案:D

  • 第22题：

    以下哪种情况考虑心肌梗塞（）

    • A、恶心，呕吐伴血压下降
    • B、以前无心脏病史突然发生心力衰竭
    • C、快速房颤
    • D、不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
    • E、不明原因的休克

    正确答案:A,B,C,E

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。应首先考虑可能发生了（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    食物中毒

    C

    胃癌

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： C
    解析： 绝对卧床休息可以减轻心脏负担、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死面积。
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

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