患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是 A.立即报告医师 B.记录引流量和色 C.监测体温变化 D.妥善固定引流管 E.观察呼吸变化

题目
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

此时应采取的护理措施是
A.立即报告医师
B.记录引流量和色
C.监测体温变化
D.妥善固定引流管
E.观察呼吸变化
相似考题

1.患者，男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足高位D.头高足低位E.头低足高位

2.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温B、补液速度C、T管引流量D、腹腔引流量和色E、呼吸频率根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血此时应采取的护理措施是A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力

3.患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化 A、补液速度 B、患者心率 C、腹腔引流量和色 D、呼吸频率 E、患者体温

4.患者，男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次／分。术后进食的指征是A、腹胀消失B、肛门排气C、术后2~3天D、胃肠减压吸出液减少E、无恶心、呕吐该患者腹腔引流管的护理，正确的是A、妥善固定，避免脱落B、保持引流通畅C、观察引流量及性质D、每日定时冲洗引流管E、严格掌握拔管指征

参考答案和解析
答案：A
解析：
1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。
更多“患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是
    A:疼痛
    B:焦虑
    C:体液过多
    D:体液不足
    E:活动无耐力

    答案：D
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

    拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
    A:肠瘘
    B:胰瘘
    C:胆瘘
    D:胃瘘
    E:腹腔脓肿

    答案：C
    解析：
    该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

    拔除T管前应试行夹管
    A:12小时
    B:24小时
    C:2～3天
    D:4～5天
    E:7天

    答案：C
    解析：
    该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    应重点观察下列哪项指标的变化
    A:患者体温
    B:补液速度
    C:T管引流量
    D:腹腔引流量和色
    E:呼吸频率

    答案：D
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第5题：


    患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。

    该患者腹腔引流管的护理，错误的是
    A.妥善固定，避免脱落
    B.保持引流通畅
    C.观察引流量及性质
    D.每日定时冲洗引流管
    E.严格掌握拔管指征

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。拔除T管前应试行夹管（）.

    • A、12小时
    • B、24小时
    • C、2～3天
    • D、4～5天
    • E、7天

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。对该患者的健康教育重点为（）.

    • A、定期随访
    • B、活动量指导
    • C、休息时间安排
    • D、饮食指导
    • E、注意腹壁切口的愈合

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 此时应采取的护理措施是（）.

    • A、立即报告医师
    • B、记录引流量和色
    • C、监测体温变化
    • D、妥善固定引流管
    • E、观察呼吸变化

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化（）.

    • A、患者体温
    • B、补液速度
    • C、T管引流量
    • D、腹腔引流量和色
    • E、呼吸频率

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。 根据患者术后时间及病情，可考虑（）。
    A

    拔除T管

    B

    带T管出院

    C

    继续保留T管1周

    D

    继续保留T管2周

    E

    继续保留T管6周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。对该患者的健康教育重点为（）.
    A

    定期随访

    B

    活动量指导

    C

    休息时间安排

    D

    饮食指导

    E

    注意腹壁切口的愈合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 此时应采取的护理措施是（）.
    A

    立即报告医师

    B

    记录引流量和色

    C

    监测体温变化

    D

    妥善固定引流管

    E

    观察呼吸变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    根据该患者的病情，应疑为
    A:胆道出血
    B:腹腔内出血
    C:胆瘘
    D:呼吸困难
    E:消化道出血

    答案：B
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第14题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    此时应采取哪项护理措施
    A:立即报告医师
    B:记录引流量和色
    C:监测体温变化
    D:妥善固定引流管
    E:观察呼吸变化

    答案：A
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    应重点观察下列哪项指标的变化
    A.患者体温
    B.补液速度
    C.T管引流量
    D.腹腔引流量和色
    E.呼吸频率

    答案：D
    解析：
    1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第16题：

    患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案：C
    解析：
    腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

  • 第17题：

    患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案：C
    解析：
    放置T管的目的包括引流胆汁；引流残余结石；经T管造影； 支撑胆道。

  • 第18题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）.

    • A、疼痛
    • B、焦虑
    • C、体液过多
    • D、体液不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 根据该患者的病情，应疑为（）.

    • A、胆道出血
    • B、腹腔内出血
    • C、胆瘘
    • D、呼吸困难
    • E、消化道出血

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是（）.

    • A、肠瘘
    • B、胰瘘
    • C、胆瘘
    • D、胃瘘
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化（）.
    A

    患者体温

    B

    补液速度

    C

    T管引流量

    D

    腹腔引流量和色

    E

    呼吸频率


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。目前应重点观察的指标（）
    A

    凝血功能

    B

    补液速度

    C

    腹腔引流液

    D

    皮肤温度

    E

    呼吸频率


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次／分。该患者腹腔引流管的护理，正确的是（）。
    A

    妥善固定，避免脱落

    B

    保持引流通畅

    C

    观察引流量及性质

    D

    每日定时冲洗引流管

    E

    严格掌握拔管指征


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。拔除T管前应试行夹管（）.
    A

    12小时

    B

    24小时

    C

    2～3天

    D

    4～5天

    E

    7天


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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