治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了A、急性肾盂肾炎 B、输尿管碎石梗阻 C、急性肾小管坏死 D、血块梗阻 E、肾挫伤

题目
治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了

A、急性肾盂肾炎
B、输尿管碎石梗阻
C、急性肾小管坏死
D、血块梗阻
E、肾挫伤

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  • 第1题:

    患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是A、气压弹道碎石

    B、多饮水

    C、体外冲击波碎石(ESWL)

    D、经皮肾镜取石

    E、肾切开取石

    术后患者应取的体位是A、半坐卧位

    B、俯卧位

    C、患侧卧位

    D、平卧位

    E、头低足高位

    治疗后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了A、肾挫伤

    B、急性肾盂肾炎

    C、输尿管碎石梗阻

    D、急性肾小管坏死

    E、肾栓塞

    目前的处理方法是A、补液,保证尿量

    B、利尿剂利尿

    C、中药排石

    D、解痉止痛

    E、手术

    若再次接受ESWL治疗,间隔时间至少为A、3日

    B、5日

    C、7日

    D、10日

    E、2周


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:C

  • 第2题:

    患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    治疗后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了
    A.肾挫伤
    B.急性肾盂肾炎
    C.输尿管碎石梗阻
    D.急性肾小管坏死
    E.肾栓塞

    答案:C
    解析:

    1.非手术治疗适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人,如大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径>2.5cm的肾盂结石及下肾盏结石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者结石直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常,双侧输尿管通畅符合体外冲击波碎石的条件。故答案为C。解题关键:熟知尿路结石处理原则。
    2.结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者,碎石后取头高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区,利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位,以利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为C。解题关键:掌握体外碎石后的护理要点。
    3.该患者行体外碎石术后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热、尿闭,为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为C。解题关键:熟知体外碎石术后并发症的表现。
    4.该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症,非手术治疗失败,目前应给予手术治疗。故答案为E。解题关键:熟知泌尿系结石的处理原则。
    5.ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。正确答案为C。解题关键:熟知ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。

  • 第3题:

    单选题
    男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行ESWL。ESWL后当天晚上出现肾绞痛、发热、无尿。考虑病人出现了()
    A

    肾挫伤

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    输尿管碎石梗阻

    D

    急性肾小管坏死

    E

    血块梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。术后患者应取的体位是A、平卧位

    B、俯卧位

    C、健侧卧位

    D、半坐卧位

    E、头低足高位

    治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了A、肾挫伤

    B、急性肾盂肾炎

    C、输尿管碎石梗阻

    D、急性肾小管坏死

    E、血块梗阻

    目前的处理方法是A、补液,保证尿量

    B、利尿剂利尿

    C、中药排石

    D、解痉止痛

    E、手术

    目前适宜的治疗方法是A、中药排石

    B、多饮水

    C、体外冲击波碎石(ESWL)

    D、经皮肾镜取石

    E、肾切开取石

    若病需再次接受ESWL治疗,间隔时间至少为A、3天

    B、5天

    C、7天

    D、10天

    E、2周


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了
    A.肾挫伤
    B.急性肾盂肾炎
    C.输尿管碎石梗阻
    D.急性肾小管坏死
    E.血块梗阻

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排出,第2天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗上有何不妥之处( )
    A

    术前未抗感染治疗

    B

    术前未能先行解决双肾积水

    C

    术前未作定位X线

    D

    双侧一次性碎石治疗

    E

    错误的选择了ESWL


    正确答案: E
    解析: 暂无解析