患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是A.慢性支气管炎伴哮喘 B.COPD C.支气管扩张 D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭 E.肝炎

题目
患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

A.慢性支气管炎伴哮喘
B.COPD
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭
E.肝炎
相似考题

1.右心衰竭的主要体征不包括A、双下肺湿啰音B、肝、脾大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝-颈静脉回流征阳性

2.患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E、肝炎

3.下列哪项不是右心衰竭的体征A、肝大B、胸水C、早期在身体疏松部位出现水肿D、颈静脉怒张E、肝颈静脉回流征阳性

4.右心衰最早出现的特异性体征是()。A.紫绀B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

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  • 第1题：

    右心衰竭最早出现的特异性体征是

    A、发绀

    B、肝大

    C、下肢水肿

    D、颈静脉怒张

    E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性


    参考答案：E

  • 第2题：

    符合左心衰表现的是

    A．咳嗽

    B．颈静脉怒张

    C．水肿

    D．肝大

    E．肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：A
    左心衰时肺循环淤血，肺泡液体积聚，支气管黏膜充血，可引起咳嗽。其他选项均为右心衰竭体循环淤血，静脉压力增高所致。

  • 第3题：

    患者35岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑哪种疾病 （ ）

    A．营养不良

    B．慢性肾炎

    C．左心衰

    D．慢性肝炎

    E．右心衰


    正确答案：E

  • 第4题：

    某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A:慢性支气管炎
    B:慢性阻塞性肺气肿
    C:支气管扩张
    D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
    E:肝炎

    答案：D
    解析：
    【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史，查体桶状胸，颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，提示慢性支气管炎并肺气肿，并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面，答案C主要表现是咳嗽，咳大量脓痰，咯血等，不会累及心脏，所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一，因为患者有长期咳嗽咳痰史，如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏，所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

  • 第5题：

    主要见于左心衰竭的表现是

    A.肝大
    B.下肢水肿
    C.呼吸困难
    D.颈静脉怒张
    E.肝-颈静脉回流征阳性

    答案：C
    解析：
    除C外，其余均为右心衰竭表现。

  • 第6题：

    右心衰竭更具有的特征性体征是（）。

    • A、发绀
    • B、肝大
    • C、颈静脉怒张
    • D、压凹性水肿
    • E、肝颈静脉回流征（＋）

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列哪项不是右心衰竭的体征（）

    • A、肝大
    • B、胸水
    • C、腹水
    • D、颈静脉怒张
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:C

  • 第8题：

    下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的？（）

    • A、肝颈静脉怒张，
    • B、心脏扩大
    • C、肝颈静脉回流征阳性
    • D、肝脏肿大，下肢水肿

    正确答案:D

  • 第9题：

    肝硬化不应有的体征（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、腹水
    • C、肝大
    • D、下肢水肿
    • E、肝颈静脉返流征

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    右心衰最早出现的特异性体征是（）
    A

    发绀

    B

    肝大

    C

    水肿

    D

    颈静脉怒张

    E

    颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    右心衰竭最早出现的特异性体征是（）
    A

    发绀

    B

    肝大

    C

    下肢水肿

    D

    颈静脉怒张

    E

    颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    缩窄性心包炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    限制型心肌病

    E

    缺血性心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

    A．慢性支气管炎伴哮喘

    B．COPD

    C．支气管扩张

    D．慢性肺源性心脏病、右心衰竭

    E．肝炎


    正确答案：D
    患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现，综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

  • 第14题：

    患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A、充血性心力衰竭

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、肺水肿

    D、急性左心衰竭

    E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案：D
    解析：
    患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第16题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A.急性左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.充血性心力衰竭
    D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    E.肺水肿

    答案：D
    解析：
    患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

  • 第17题：

    患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是( )


    A.右心衰竭

    B.慢性肾炎

    C.慢性肝炎

    D.左心衰竭

    E.营养不良

    答案：A
    解析：
    右心功能衰竭，可致肝脏淤血，肝颈静脉回流征阳性，患者可出现肝性腹水或心源性水肿。

  • 第18题：

    下列哪项不是右心衰竭的体征（）

    • A、肝大
    • B、咳嗽、咯血
    • C、腹水
    • D、颈静脉怒张
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、慢性阻塞性肺气肿
    • C、充血性心力衰竭
    • D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • E、肺水肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    右心衰最早出现的特异性体征是（）

    • A、发绀
    • B、肝大
    • C、水肿
    • D、颈静脉怒张
    • E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第21题：

    右心衰竭患者发生腔静脉压力升高时，特征性表现中不包括（）

    • A、双侧颈静脉怒张
    • B、肝大伴压痛
    • C、水肿
    • D、肝一颈静脉回流征阳性

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化不应有的体征（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    腹水

    C

    肝大

    D

    下肢水肿

    E

    肝颈静脉返流征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的？（）
    A

    肝颈静脉怒张，

    B

    心脏扩大

    C

    肝颈静脉回流征阳性

    D

    肝脏肿大，下肢水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    右心衰竭更具有的特征性体征是（）。
    A

    发绀

    B

    肝大

    C

    颈静脉怒张

    D

    压凹性水肿

    E

    肝颈静脉回流征（＋）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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