参考答案和解析
答案:A
解析:
放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛,或红斑、脱皮,晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化,护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应,患者需要主要有以下几方面:①尽量保持放射野通风,即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽;③不要使用酒精、肥皂等清洗;④对于颈部放射区内的皮肤,尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦;④在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物,因为如果这类药物难以吸收,在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜,会导致皮肤剂量升高,加重皮肤损伤。
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  • 第1题:

    患者,男,39岁,因左胫骨中下段骨肉瘤行截肢术,术后护士采取了以下护理措施,其中哪项是不正确的

    A.床旁备止血带

    B.术后24小时内抬高患肢

    C.24小时后嘱患者俯卧位

    D.麻醉清醒后指导残肢功能锻炼

    E.患肢用棉垫加弹性绷带包扎


    正确答案:D
    残肢功能锻炼的时间应在伤口愈合后,过早不利于伤口愈合,加重痛苦。

  • 第2题:

    患者,女性, 69 岁 。 因患肺癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是()

    A、保持皮肤清洁干燥

    B、肥皂水清洗

    C、热敷理疗

    D、外用抗组胺类药物

    E、按摩皮肤


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,44岁,因2型糖尿病入院。患者因口服降糖药无效,需注射胰岛素。护士根据护理计划。对患者进行胰岛素的指导,正确的是

    A、皮下注射,不用排气

    B、避开发炎、硬结和瘢痕处

    C、进针角度为90°

    D、用70%乙醇消毒局部皮肤

    E、选择并固定注射部位


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

    A: 多食含粗纤维的食物
    B: 置气垫床
    C: 平卧位和患侧卧位相互交替
    D: 保持造口周围皮肤清洁
    E: 进行上肢伸展运动

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,60岁。因患肺癌行多次放疗,现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者

    A.使用肥皂清洗皮肤
    B.照射部位冷敷
    C.保持照射部位皮肤干燥、清洁
    D.照射部位热敷
    E.照射部位皮肤涂2%甲紫

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,57岁,肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况,以下说法正确的是()。

    • A、正常反应
    • B、放疗一度反应
    • C、放疗二度反应
    • D、放疗三度反应
    • E、低蛋白水肿

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者(  )
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。患者仍试图拔管时,护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束,对其行为进行伦理分析中正确的是()。
    A

    行使了护士的自主护理权

    B

    违反了尊重患者的自主权

    C

    行使了护士的特殊干涉权

    D

    违反了患者的医疗保健权

    E

    违反了患者的生命健康权


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,30岁。因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术,不正确的术后护理措施是()
    A

    多食粗纤维食物

    B

    置气垫床

    C

    进行上肢伸展运动

    D

    保持造口周围皮肤清洁

    E

    平卧和患侧卧位相互交替


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,因心绞痛发作入院治疗,要求绝对卧床,在住院期间,每天护士都会为此患者进行晨间护理,以下对晨间护理的描述正确的是()
    A

    其目的是减少白班工作量

    B

    整理床单位,每3天更换床单一次

    C

    协助患者翻身,做好背部的皮肤护理

    D

    晨间护理一般和清晨诊疗工作同时进行

    E

    让患者自己完成漱口、洗脸、梳头等活动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁。因患鼻咽癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是()。
    A

    肥皂水清洗

    B

    保持皮肤干燥,清洁

    C

    热敷理疗

    D

    穿质硬的衣服

    E

    涂碘酒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    对乳腺癌患者进行放疗时,如何指导患者进行皮肤护理?

    正确答案: (1)温和的肥皂和清水清洗照射部位,保持局部干燥;
    (2)选择柔软的内衣;
    (3)避免戴胸罩;
    (4)局部避免冷热刺激。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。因患鼻咽癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是

    A.肥皂水清洗

    B.保持皮肤干燥,清洁

    C.热敷理疗

    D.穿质硬的衣服

    E.涂碘酒


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,20岁,胫腓骨骨折行骨牵引,护理该患者,护士最应该注意的是

    A.观察患肢皮肤温度和颜色

    B.检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物

    C.检查骨隆突处

    D.检查关节活动范围

    E.检查患肢肌肉收缩和舒张练习


    正确答案:B
    如针孔感染,应及时处理,必要时拔针换牵引。保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,在针孔处滴75%乙醇,每日2次,无菌敷料覆盖。

  • 第15题:

    患者,男,70岁,因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是

    A.保持皮肤清洁干燥

    B.肥皂水清洗

    C.热敷理疗

    D.外用药物

    E.按摩


    正确答案:A
    放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛,或红斑、脱皮,晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化,护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应,患者需要主要有以下几方面:①尽量保持放射野通风,即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽;③不要使用酒精、肥皂等清洗;④对于颈部放射区内的皮肤,尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦;④在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物,因为如果这类药物难以吸收,在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜,会导致皮肤剂量升高,加重皮肤损伤。

  • 第16题:

    患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置是()。

    A.侧切牙
    B.臼齿
    C.门齿
    D.尖牙
    E.正切牙

    答案:B
    解析:
    本题考查的是病人的清洁护理。昏迷病人张口器应该放在臼齿处。

  • 第17题:

    患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是()

    • A、躯体移动障碍
    • B、疼痛
    • C、焦虑
    • D、生活自理缺陷
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,39岁,因左胫骨中下段骨肉瘤行截肢术,术后护士采取了以下护理措施,其中哪项是不正确的
    A

    床旁备止血带

    B

    术后24小时内抬高患肢

    C

    24小时后嘱患者俯卧位

    D

    麻醉清醒后指导残肢功能锻炼

    E

    患肢用棉垫加弹性绷带包扎


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。护士向患者解释说明各种管道的作用,为患者安置较为舒适的体位,分散患者的注意力,护士的行为符合护理伦理原则,其中不涉及哪项()。
    A

    公正原则

    B

    不伤害原则

    C

    尊重原则

    D

    有利原则

    E

    知情同意原则


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是
    A

    躯体移动障碍

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    生活自理缺陷

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者李某,男,50岁,于2009年3月5日因“急性脑血管病”入院,入院后责任护士对患者及家属进行入院教育,其主要内容应该是()
    A

    医院的环境及有关规章制度

    B

    患者所患疾病的病因

    C

    患者所患疾病的治疗方案

    D

    患者的心理护理

    E

    患者的康复护理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,70岁。因患肺癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是
    A

    保持皮肤清洁干燥

    B

    肥皂水清洗

    C

    热敷理疗

    D

    外用药物

    E

    按摩


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男性,57岁,肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况,以下说法正确的是()。
    A

    正常反应

    B

    放疗一度反应

    C

    放疗二度反应

    D

    放疗三度反应

    E

    低蛋白水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析