患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律 B、控制心室率 C、减轻双下肢水肿 D、控制感染 E、治疗风湿性心脏病

题目
患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。

该患者首先需要治疗的是

A、恢复窦性心律
B、控制心室率
C、减轻双下肢水肿
D、控制感染
E、治疗风湿性心脏病
相似考题

1.患者，男性，58岁。因“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此患者的脉搏是()。A.交替脉B.短绌脉C.水冲脉D.奇脉E.数脉

2.女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130／80 mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶

3.患者女性，32岁。因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法判断下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病B、活动无耐力C、有感染的危险D、体液过多E、焦虑根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐B、高热量C、少量多餐D、清淡E、易消化

4.患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病

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  • 第1题：

    女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，58岁，诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次／分，脉率78次／分。此脉搏属于

    A.洪脉

    B.奇脉

    C.间歇脉

    D.交替脉

    E.脉搏短绌


    正确答案：E
    脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。

  • 第3题：

    患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

    该患者最可能的诊断是
    A.冠状动脉硬化性心脏病
    B.慢性肺源性心脏病
    C.风湿性心脏病
    D.原发性心肌病
    E.高血压心脏病

    答案：B
    解析：

    1.根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，可作出判定。故选B。
    2.肺源性心脏病的主要体征是P>A，所以答案为D。B为心房颤动的体征，A为左心室增大的体征，C为全心增大的体征，肺源性心脏病可在剑突下闻及3/6级收缩期杂音，故不选择E。
    3.慢性肺源性心脏病常见并发症有肺性脑病，是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状。故选C。
    4.COPD主要的发病机制是由于长时间的低氧、CO潴留引起的高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺小动脉收缩，从而引起肺动脉高压，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。故选A。
    5.噻嗪类利尿剂长期使用后容易出现低钾、低氯性碱中毒，故C为答案。严重的低氧血症会造成细胞无氧呼吸的增加，血中乳酸增加，从而出现代谢性酸中毒，故E错误。慢性肺源性心脏病患者呼吸靠的是低氧对呼吸中枢的刺激，高浓度吸氧会减弱这种刺激，导致呼吸性酸中毒，故D错误。使用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，对患者是有利措施，同样不会导致代谢性碱中毒，故B错误。

  • 第4题：

    患者，男，58岁，诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于

    A:洪脉
    B:奇脉
    C:间歇脉
    D:交替脉
    E:脉搏短绌

    答案：E
    解析：
    脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

  • 第5题：

    患者，女性，49岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

    A、室早二联律
    B、成对期前收缩
    C、交替脉
    D、脉搏短绌
    E、水冲脉

    答案：D
    解析：
    脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

  • 第6题：

    基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在（）

    • A、60~80次/分
    • B、70~80次/分
    • C、80~100次/分
    • D、90~110次/分
    • E、100~120次/分

    正确答案:A

  • 第7题：

    唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检： 12脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。控制心室率首选的药物是（）

    • A、普鲁卡因胺
    • B、普萘洛尔
    • C、胺碘酮
    • D、维拉帕米
    • E、洋地黄

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）。

    • A、正常下限
    • B、轻度狭窄
    • C、轻中度狭窄
    • D、中度狭窄
    • E、重度狭窄

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    病毒性心肌炎

    C

    夹层动脉瘤

    D

    扩张型心肌病

    E

    肺栓塞

    F

    风湿性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁。气促、心前区不适 2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉搏85次/分。该患者的脉搏为
    A

    水冲脉

    B

    室早二联律

    C

    成对期前收缩

    D

    交替脉

    E

    脉搏短绌


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检： 12脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。首要的治疗是（）
    A

    治疗风心病

    B

    恢复窦性心律

    C

    控制心室率

    D

    减轻下肢水肿

    E

    扩张冠状动脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：1125次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。

    对该患者的治疗措施，不正确的是

    A．平卧位

    B．吸氧

    C．维持水电解质平衡

    D．抗感染


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

    A:冠状动脉硬化性心脏病
    B:慢性肺源性心脏病
    C:风湿性心脏病
    D:原发性心肌病
    E:高血压心脏病

    答案：B
    解析：
    老年男性患者，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现，可考虑诊断为慢性肺源性心脏病。

  • 第15题：


    赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

    给予口服地高辛，服药前不需做的是
    A.测血压
    B.询问有无恶心
    C.询问有无呕吐
    D.询问有无色视
    E.测脉搏和心率

    答案：A
    解析：

    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
    地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

  • 第16题：

    患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

    A.水冲脉
    B.室早二联律
    C.成对期前收缩
    D.交替脉
    E.脉搏短绌

    答案：E
    解析：
    脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

  • 第17题：

    张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是（）

    • A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
    • B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
    • C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
    • D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

    正确答案:A

  • 第18题：

    唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检： 12脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。首要的治疗是（）

    • A、治疗风心病
    • B、恢复窦性心律
    • C、控制心室率
    • D、减轻下肢水肿
    • E、扩张冠状动脉

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。心包剥脱的范围为：（）

    • A、左到膈神经
    • B、两侧面到左右心室膈面
    • C、心脏膈面
    • D、左右心房及右心室流出道

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检： 12脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。控制心室率首选的药物是（）
    A

    普鲁卡因胺

    B

    普萘洛尔

    C

    胺碘酮

    D

    维拉帕米

    E

    洋地黄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人诊断考虑为（）
    A

    亚急性感染性心内膜炎

    B

    急性感染性心内膜炎

    C

    肺源性心脏病

    D

    心肌炎

    E

    心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠状动脉硬化性心脏病

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    风湿性心脏病

    D

    原发性心肌病

    E

    高血压心脏病


    正确答案： D
    解析： 根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，可作出判定。

  • 第23题：

    单选题
    基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在（）
    A

    60~80次/分

    B

    70~80次/分

    C

    80~100次/分

    D

    90~110次/分

    E

    100~120次/分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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