患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为 A、十二指肠球部溃疡 B、急性糜烂出血性胃炎 C、食管-胃底静脉曲张破裂 D、胃癌 E、胃溃疡

题目
患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

该患者出血最可能的原因为

A、十二指肠球部溃疡
B、急性糜烂出血性胃炎
C、食管-胃底静脉曲张破裂
D、胃癌
E、胃溃疡

相似考题
参考答案和解析
答案:C
解析:
题干提示“肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便”由此考虑患者肝硬化失代偿期食管-胃底静脉曲张,因饮食不当导致其破裂。
更多“患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案:A

  • 第2题:

    病人女性,60岁。肝硬化病史6年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.9℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱给予输血800ml。该病人出血的最可能原因是A、急性糜烂出血性胃炎

    B、胃溃疡

    C、十二指肠球部溃疡

    D、食管胃底静脉曲张破裂

    E、胃癌

    该病人目前最主要的护理问题是A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力

    该病人最可能出现的并发症是A、肝肺综合征

    B、肝肾综合征

    C、肝性脑病

    D、上消化道出血

    E、水电解质酸碱平衡紊乱


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案:A
    解析:
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第4题:


    患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

    目前该患者最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

    最有可能出现的并发症为
    A:肝肾综合征
    B:肝肺综合征
    C:肝性脑病
    D:上消化道出血
    E:水、电解质、酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮多是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁。

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查:T38℃,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案:
    解析:
    答案(1)未停止,据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80/50mmHg,肠鸣音亢进可知。(2)护理措施:①迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补充液体;立即配血,做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况,严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况,估计出血量。④提供舒适的体位,迅速清除污物,保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物,注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理,协助家属共同做好生活护理。

  • 第8题:

    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因是
    A.食管-胃底静脉曲张破裂
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.胃溃疡
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()

    • A、平卧位、头偏向一侧
    • B、严密观察出血量和色
    • C、尽量鼓励患者起床排便
    • D、绝对卧床
    • E、大量呕血者须暂禁食

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为().

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、失血性休克
    • E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().
    A

    体液不足

    B

    营养失调:低于机体需要量

    C

    体温升高

    D

    焦虑

    E

    活动无耐力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()。
    A

    肝肾综合征

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    原发性肝癌

    E

    低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力

    该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

    B、十二指肠球部溃疡

    C、急性糜烂出血性胃炎

    D、食管-胃底静脉曲张破裂

    E、胃癌


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
    该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:

  • 第16题:


    患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因为
    A.胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.食管-胃底静脉曲张破裂
    E.胃癌

    答案:D
    解析:

  • 第17题:


    患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天来,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量约100ml,来院就诊。查体:体温37.5℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。

    为明确病情,医嘱行胃镜检查,最佳时间为
    A.黑便消失
    B.疼痛缓解
    C.72小时后
    D.24~48小时
    E.48~72小时

    答案:D
    解析:

    黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌,根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点,食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血,因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
    胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

  • 第18题:

    患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
    最有可能出现的并发症为

    A.肝肾综合征
    B.肝肺综合征
    C.肝性脑病
    D.上消化道出血
    E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分

    该患者止血治疗的首选方法是
    A.胃酸抑制药
    B.止血药
    C.垂体后叶素
    D.三腔两囊管压迫止血
    E.输血治疗

    答案:B
    解析:
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物,常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定,但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高,宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高,使食管下段和胃底静脉曲张,破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血

  • 第20题:

    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、急性糜烂出血性胃炎
    • D、食管-胃底静脉曲张破裂
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()。

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、原发性肝癌
    • E、低钠血症

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().

    • A、体液不足
    • B、营养失调:低于机体需要量
    • C、体温升高
    • D、焦虑
    • E、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为().
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()
    A

    平卧位、头偏向一侧

    B

    严密观察出血量和色

    C

    尽量鼓励患者起床排便

    D

    绝对卧床

    E

    大量呕血者须暂禁食


    正确答案: E
    解析: 考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位略抬高下肢,以保证脑部血液供应。【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】