第1题:
患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
第2题:
病人女性,60岁。肝硬化病史6年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.9℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱给予输血800ml。该病人出血的最可能原因是A、急性糜烂出血性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
该病人目前最主要的护理问题是A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
该病人最可能出现的并发症是A、肝肺综合征
B、肝肾综合征
C、肝性脑病
D、上消化道出血
E、水电解质酸碱平衡紊乱
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()
第10题:
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为().
第11题:
体液不足
营养失调:低于机体需要量
体温升高
焦虑
活动无耐力
第12题:
肝肾综合征
肝肺综合征
肝性脑病
原发性肝癌
低钠血症
第13题:
患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、急性糜烂出血性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
第19题:
第20题:
患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。
第21题:
患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()。
第22题:
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().
第23题:
胃溃疡
十二指肠球部溃疡
急性糜烂出血性胃炎
食管胃底静脉曲张破裂
胃癌
第24题:
平卧位、头偏向一侧
严密观察出血量和色
尽量鼓励患者起床排便
绝对卧床
大量呕血者须暂禁食