患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症 A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾功能衰竭 E.急性心力衰竭

题目
患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。

患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
相似考题

1.患者，女，70岁。有肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏ll0次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜A.给予镇静药B.积极处理并发症C.低流量吸氧D.静脉滴注抗生素E.使用人工呼吸器

2.根据下面内容，回答题女性，67岁，肺心病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺可底闻及细湿哕音，腹部体检正常，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症 查看材料A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭

3.患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位

4.(96---,98题共用题干) 患者，女，68岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温4℃，脉搏ll0次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。 96．该患者最可能出现了A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.急性脑出血D.上消化道出血E.急性心力衰竭

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  • 第1题：

    患者，女，61岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。

    病人最可能出现了下述哪个并发症

    A．呼吸衰竭

    B．上消化道出血

    C．急性脑出血

    D．肾衰竭

    E．急性心力衰竭


    正确答案：A
    根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

  • 第2题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难A、平卧位

    B、右侧卧位

    C、左侧卧位

    D、半卧位

    E、头低脚高位

    患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭

    B、上消化道出血

    C、急性脑出血

    D、肾功能衰竭

    E、急性心力衰竭

    此时对患者的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾

    B、给予镇静剂

    C、低流量吸氧

    D、给呼吸兴奋剂

    E、使用人工呼吸器


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难

    A.右侧卧位
    B.半卧位
    C.平卧位
    D.头高足低位
    E.左侧卧位

    答案：B
    解析：
    一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。

  • 第4题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。

    此时对患者的治疗哪项不宜
    A.静脉滴注氯化钾
    B.给予镇静剂
    C.低流量吸氧
    D.给呼吸兴奋剂
    E.使用人工呼吸器

    答案：B
    解析：
    1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭，常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等，故本题选A。解题关键：肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见，主要是低氧和（或）高碳酸血症的全身反应。
    2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位，既可使膈肌下降增加胸腔容积，缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔，使心肺不受影响。故本题选D。解题关键：本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求，可安置患者坐位或半坐位，对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸。
    3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症，因此，给予静脉滴注氯化钾是正确的；呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器，但应慎用镇静剂，因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键：本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项，由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，所以要慎用镇静剂。

  • 第5题：

    女性，67岁，肺心病史
    20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺可底闻及细湿哕音，腹部体检正常，血压正常。
    此时对病人的治疗哪项不宜

    A.静脉滴注氯化钾
    B.给予镇静剂
    C.低流量吸氧
    D.给予呼吸兴奋剂
    E.使用人工呼吸器

    答案：B
    解析：
    根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期；而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择B。

  • 第6题：

    女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。

    此时对病人的治疗哪项不宜

    A、给予镇静剂
    B、低流量吸氧
    C、给呼吸兴奋剂
    D、使用人工呼吸器
    E、静脉滴注氯化钾

    答案：A
    解析：
    根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择A。

  • 第7题：

    女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症（）。

    • A、呼吸衰竭
    • B、上消化道出血
    • C、急性脑出血
    • D、肾衰竭
    • E、急性心力衰竭

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。该患者适宜的体位是（）
    A

    仰卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    俯卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常何种卧位可减轻病人的呼吸困难（）。
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    左侧卧位

    D

    半卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜（   ）
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难（）
    A

    右侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头高足低位

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。 【考点】：肺心病呼吸困难的体位

  • 第12题：

    单选题
    女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常此时对病人的治疗哪项不宜（）。
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，67岁，肺心病20年。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。体温37.4℃，P110次/分，R36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭

    B、上消化道出血

    C、急性脑出血

    D、肾衰竭

    E、急性心力衰竭

    可减轻患者的呼吸困难的卧位是A、平卧位

    B、右侧卧位

    C、左侧卧位

    D、半卧位

    E、头低足高位


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，67岁，患慢性肺源性心脏病20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。

    何种卧位可减轻患者的呼吸困难

    A.平卧位

    B.右侧卧位

    C.左侧卧位

    D.半卧位

    E.头低脚高位


    正确答案：D
    题中患者原有慢性肺源性心脏病，此次又患肺炎，呼吸困难加重，因此，此时只能采取半卧位来减轻呼吸困难。

  • 第15题：

    女性，67岁，肺心病史
    20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺可底闻及细湿哕音，腹部体检正常，血压正常。
    病人最可能出现了下述哪个并发症

    A.呼吸衰竭
    B.上消化道出血
    C.急性脑出血
    D.肾功能衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：A
    解析：
    根据临床表现(呼吸困难、发绀、神经精神症状及心律不齐等心血管症状)、基础疾病(肺心病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符合上述临床特征，故正确答案为A选项。

  • 第16题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。

    何种卧位可减轻患者的呼吸困难
    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.半卧位
    E.头低脚高位

    答案：D
    解析：
    1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭，常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等，故本题选A。解题关键：肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见，主要是低氧和（或）高碳酸血症的全身反应。
    2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位，既可使膈肌下降增加胸腔容积，缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔，使心肺不受影响。故本题选D。解题关键：本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求，可安置患者坐位或半坐位，对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸。
    3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症，因此，给予静脉滴注氯化钾是正确的；呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器，但应慎用镇静剂，因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键：本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项，由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，所以要慎用镇静剂。

  • 第17题：

    女性，67岁，肺心病史
    20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺可底闻及细湿哕音，腹部体检正常，血压正常。
    下列何种卧位可减轻病人的呼吸困难

    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.半卧位
    E.头低足高位

    答案：D
    解析：
    此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸；取半卧位时，膈肌下降，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。故正确答案为D选项。

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。

    为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是
    A.平卧位
    B.侧卧位
    C.休克体位
    D.半坐卧位
    E.头低脚高位

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜（）。

    • A、静脉滴注氯化钾
    • B、给予镇静剂
    • C、低流量吸氧
    • D、给呼吸兴奋剂
    • E、使用人工呼吸器

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性脑出血

    D

    肾功能衰竭

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜（）。
    A

    静脉滴注氯化钾

    B

    给予镇静剂

    C

    低流量吸氧

    D

    给呼吸兴奋剂

    E

    使用人工呼吸器


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难（）。
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    左侧卧位

    D

    半卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常病人最可能出现下述哪个并发症（）。
    A

    呼吸衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性脑出血

    D

    肾功能衰竭

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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