患儿.2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症

题目
患儿.2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

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  • 第1题:

    患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。

    A、肺动脉高压

    B、缺氧发作

    C、脑出血

    D、脑栓塞

    E、心力衰竭


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿.3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为

    A.癫痫
    B.重度贫血
    C.缺氧发作
    D.呼吸衰竭
    E.心力衰竭

    答案:C
    解析:
    法洛四联症患者缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,常表现为晨起吃奶、大便或哭闹时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。每次发作可持续数分钟至数小时,常能自行缓解,故本题选C。解题关键:法洛四联症的4种畸形;①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。

  • 第3题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

    对该患儿的治疗最终应采取
    A.内科保守治疗
    B.发病时内科用药
    C.中医中药治疗
    D.近期手术治疗
    E.成年后手术治疗

    答案:D
    解析:
    根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症,由于本身疾病有肺动脉狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄,第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛,血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。

  • 第4题:

    患儿,3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为()。

    • A、癫痫
    • B、重度贫血
    • C、缺氧发作
    • D、呼吸衰竭
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为().

    • A、癫痫
    • B、重度贫血
    • C、缺氧发作
    • D、呼吸衰竭
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第7题:

    3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可表现()

    • A、生长发育落后明显
    • B、差异性青紫
    • C、晕厥
    • D、杵状指(趾)
    • E、蹲踞现象

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷,其原因最可能是()

    • A、并发脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、心力衰竭
    • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案: A
    解析: 根据题干描述,选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指;选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫,并有杵状指,但没有蹲踞症状;选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现,故选E。解题关键:法洛四联症有其典型的四大临床表现,即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。 【考点】:法洛四联症的临床表现

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取()
    A

    内科保守治疗

    B

    发病时内科用药

    C

    中医中药治疗

    D

    近期手术治疗

    E

    成年后手术治疗


    正确答案: A
    解析: 本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。

  • 第11题:

    3岁患儿,年幼就出现青紫,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为

    A.脑栓塞、脑脓肿
    B.心力衰竭
    C.贫血
    D.感染性心内膜炎
    E.呼吸道感染

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:肺动脉狭窄
    E:法洛四联症

    答案:E
    解析:
    【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现,故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D,主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握,不能正确区分各种分型;A.室间隔小型缺损可无明显症状,中型缺损影响生长发育,消瘦、乏力、气短,易患肺部感染;大型缺损出现右向左分流时,呈现青紫,肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育,肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

  • 第13题:

    患儿,2岁。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第15题:

    3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可表现:()

    • A、生长发育落后明显
    • B、差异性青紫
    • C、晕厥
    • D、杵状指趾
    • E、蹲踞现象

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,此时出现了()。

    • A、脑膜炎
    • B、缺氧发作
    • C、脑脓肿
    • D、脑栓塞
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,女,3岁,自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现的并发症为()。

    • A、贫血
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸道感染
    • D、脑栓塞、脑脓肿
    • E、感染性心内膜炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音。患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    主动脉瓣缩窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现下列并发症中的
    A

    呼吸道感染

    B

    病毒性心肌炎

    C

    脑栓塞、脑脓肿

    D

    心力衰竭

    E

    贫血


    正确答案: A
    解析: