王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是A.葡萄胎 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.功能失调性子宫出血 E.子宫肌瘤

题目
王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是

A.葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.功能失调性子宫出血
E.子宫肌瘤
相似考题

1.某女性患者，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)，最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期

2.患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理()。A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤摘除术D.全子宫切除术E.扩大性子宫切除术

3.患者女，42岁，月经量增多，经期延长，前来就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周大小，质硬，表现不规则、结节状，双附件无异常。该患者可能是A．卵巢肿瘤B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．侵蚀性葡萄胎E．子宫肌瘤

4.女，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是A．葡萄胎B．子宫内膜癌C．子宫颈癌D．功能失调性子宫出血E．子宫肌瘤

参考答案和解析
答案：E
解析：
在所列选项中只有子宫肌瘤的表现为月经改变，子宫增大。故答案为E。故答案为E。
更多“王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    杨女士，50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年，行妇科检查，见子宫颈光滑，子宫体增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最恰当的处理是（ ）。

    A、随访观察

    B、全子宫切除术

    C、肌瘤摘除术

    D、雄激素治疗

    E、扩大性子宫切除术


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是

    A、葡萄胎

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、功能失调性子宫出血

    E、子宫肌瘤


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-）。最可能的诊断是

    A、功能失调性子宫出血

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、围绝经期


    参考答案：D

  • 第4题：

    女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)，最可能的诊断是

    A:功能失调性子宫出血
    B:子宫内膜癌
    C:子宫颈癌
    D:子宫肌瘤
    E:围绝经期

    答案：D
    解析：
    此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。

  • 第5题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

    可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜息肉
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期出血

    答案：B
    解析：
    1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。

  • 第6题：

    患者50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平，质硬，最恰当的处理（）

    • A、随访观察
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤摘除术
    • D、全子宫切除术
    • E、扩大性子宫切除术

    正确答案:D

  • 第7题：

    颜女士，40岁，近2年经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：子宫颈轻度糜烂；子宫如孕3个月大小，表面有结节感，活动，无明显压痛；右侧附件有轻度压痛，左侧附件阴性。该病例最可能的主要诊断是（）。

    • A、子宫颈炎
    • B、先兆流产
    • C、子宫肌瘤
    • D、月经失调
    • E、附件炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是（）。

    • A、葡萄胎
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫颈癌
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是（）。
    A

    葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    功能失调性子富出血

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是（）。
    A

    葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    功能失调性子宫出血

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，30岁，已婚未孕，近1年来经量增多，经期延长，盆腔检查：子宫增大如孕3个月大，质硬.表面不平，双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是（）。
    A

    B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    基础体温测定


    正确答案： A
    解析： 由患者未孕、经量增多、经期延长，腹部质硬包块，考虑子宫肌瘤可能性大，应行B超检查。

  • 第13题：

    女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

    A、随访观察

    B、激素治疗

    C、肌瘤切除术

    D、子宫切除术

    E、全子宫及双附件切除术


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，45岁。经量增多，周期缩短1年。妇科检查：子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。该患者最可能的情况是

    A、更年期功血

    B、子宫内膜癌

    C、宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、围绝经期正常表现


    参考答案：D

  • 第15题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第16题：

    女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫肥大
    D.子宫内膜异位症
    E.早孕

    答案：D
    解析：
    子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

  • 第17题：

    患者女，30岁，已婚未孕，近1年来经量增多，经期延长，盆腔检查：子宫增大如孕3个月大，质硬.表面不平，双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是（）。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查：子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-）。最可能的诊断是（）。

    • A、功能失调性子宫出血
    • B、子宫内膜癌
    • C、宫颈癌
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    49岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）

    • A、随访观察，每3～6个月1次
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤剜除术
    • D、子宫全切除术
    • E、全子宫及双附件切除术

    正确答案:D

  • 第21题：

    40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： A
    解析： 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

  • 第23题：

    单选题
    杨女士，50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年，行妇科检查，见子宫颈光滑，子宫体增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最恰当的处理是（）。
    A

    随访观察

    B

    全子宫切除术

    C

    肌瘤摘除术

    D

    雄激素治疗

    E

    扩大性子宫切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

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