参考答案和解析
答案:E
解析:
患者左侧偏瘫,所以穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧,脱衣对应先右侧后左侧。
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  • 第1题:

    左侧丘脑出血,直径约2cm,可出现( )。

    A、左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

    B、右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫

    C、左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫

    D、右侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

    E、双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫


    参考答案:D

  • 第2题:


    周女士,76岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。

    患者诱导排尿无效时,应采取
    A.无菌导尿术
    B.健康教育
    C.鼓励患者少喝水
    D.听流水声
    E.热敷下腹部

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而入院,诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,BP190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案:B
    解析:
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态,首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15°~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。

  • 第4题:

    患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )

    • A、改善脑缺血
    • B、防止颅内压升高
    • C、避免血压升高
    • D、降低脑水肿
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,55岁。有高血压病史。会议中突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为()

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、浅度溃疡期
    • D、炎性浸润期
    • E、深度溃疡期

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的()。

    • A、调节室温至24℃左右
    • B、遮挡患者,按需要给予便盆
    • C、脱衣应先脱左侧后脱右侧
    • D、穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧
    • E、擦浴部位的下面需垫浴巾

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女,60岁。脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。对该患者进行运动功能评定,可采用()
    A

    ASIA分级

    B

    MMSE

    C

    Fugl-Meyer法

    D

    FIM

    E

    Barthel指数


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫,急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。诊断首先考虑().
    A

    脑出血,右侧脑叶出血

    B

    脑出血,右侧壳核出血

    C

    脑出血,左侧颞叶沟回疝

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑出血,小脑扁桃体疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )
    A

    改善脑缺血

    B

    防止颅内压升高

    C

    避免血压升高

    D

    降低脑水肿

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,60岁。有房颤史,清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自诉左侧肢体麻木,送医院检查:意识清楚,左侧偏瘫,CT示:低密度影。最可能的诊断是(  )
    A

    脑出血

    B

    脑挫伤

    C

    脑震荡

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑梗死


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,55岁。有高血压病史。会议中突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()
    A

    脑出血,左颞叶钩回疝

    B

    脑出血,右颞叶钩回疝

    C

    脑出血,小脑扁桃体疝

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案: C
    解析: 颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。

  • 第13题:

    患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后,该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

    A、BrunnstromⅠ期

    B、BrunnstromⅡ期

    C、BrunnstromⅢ期

    D、BrunnstromⅣ期

    E、BrunnstromⅤ期


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.2~4周
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案:B
    解析:
    1.急性脑出血患者应绝对卧床休息,目的是尽量避免引起颅内压升高,防止再次出血,故应选A,避免外伤并不是此项措施的主要目的。
    2.本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行,故选B。解题关键:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周。

  • 第15题:

    患者女,60岁。脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。该患者的站立平衡属于几级()

    • A、0
    • B、Ⅰ
    • C、Ⅱ
    • D、Ⅲ
    • E、Ⅳ

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。此医嘱属于()

    • A、临时备用医嘱
    • B、长期医嘱
    • C、临时医嘱
    • D、长期备用医嘱
    • E、指定医嘱

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者长期卧床,突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。应首先考虑的是()。

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓
    • C、短暂性脑缺血性发作
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是()。

    • A、消毒皮肤
    • B、降低体温
    • C、去除污垢
    • D、润滑皮肤
    • E、促进血液循环

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为()
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    炎性浸润期

    E

    深度溃疡期


    正确答案: D
    解析: 炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是()
    A

    消毒皮肤

    B

    降低体温

    C

    去除污垢

    D

    润滑皮肤

    E

    促进血液循环


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的()。
    A

    调节室温至24℃左右

    B

    遮挡患者,按需要给予便盆

    C

    脱衣应先脱左侧后脱右侧

    D

    穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧

    E

    擦浴部位的下面需垫浴巾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    左侧丘脑出血,直径约2cm,可出现()。
    A

    左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

    B

    右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫

    C

    左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫

    D

    右侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

    E

    双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,60岁。脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。该患者的站立平衡属于几级()
    A

    0

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析