参考答案和解析
答案:B
解析:
胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。
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  • 第1题:

    患者女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

    A.胆汁量过少

    B.胆汁量正常

    C.胆管下端梗阻

    D.胆管上端梗阻

    E.胆管中部梗阻


    正确答案:C
    答案:C
    【解析】术后24小时内胆汁引流量约为:300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml.左右。若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻。

  • 第2题:

    患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出,处理应是

    A、从瘘口插入T管或设置引流管支持
    B、半卧位,胃肠减压
    C、输液,应用抗生素
    D、观察病情,暂不作处理
    E、做好手术前准备

    答案:D
    解析:
    一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除“T”形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。所以根据题干可知该患者可以进行拔管,所以T管脱落可以观察病情,暂不作处理。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。

    拔除T管前应试行夹管
    A:12小时
    B:24小时
    C:2~3天
    D:4~5天
    E:7天

    答案:C
    解析:
    该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案:C
    解析:
    腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

  • 第5题:

    患者,女性,43岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,正确的处理是

    A.做好术前准备
    B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
    C.半卧位,胃肠减压
    D.输液,应用抗生素
    E.观察病情,暂不作处理

    答案:E
    解析:
    该患者引流时间长,引流量较小,可以拔出T管,脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

  • 第6题:

    患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管().

    • A、12小时
    • B、24小时
    • C、2~3天
    • D、4~5天
    • E、7天

    正确答案:A

  • 第7题:

    潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。此时对T管的处理为()

    • A、拔管
    • B、继续引流
    • C、夹管试验
    • D、经T管造影检查
    • E、将T管放低以利引流

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是().

    • A、肠瘘
    • B、胰瘘
    • C、胆瘘
    • D、胃瘘
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。 根据患者术后时间及病情,可考虑()。
    A

    拔除T管

    B

    带T管出院

    C

    继续保留T管1周

    D

    继续保留T管2周

    E

    继续保留T管6周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,48岁,因胆道结石行胆总管切开取石+T管引流术。术后7天患者需带引流管出院。护士进行健康指导,其中哪项是错误的(    )
    A

    低脂饮食

    B

    避免外出活动

    C

    保持引流袋低于引流口50cm左右

    D

    若发现引流出血性液体立即就诊

    E

    每天记录引流量


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()
    A

    胆汁引流量过多

    B

    胆汁引流量过少

    C

    胆汁浑浊

    D

    胆汁清淡

    E

    胆汁棕色、稠厚


    正确答案: D
    解析: T管引流期间,如胆总管远端有阻塞,胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5 天,T管引流液每天2000ml,提示(   )
    A

    胆总管下段梗阻

    B

    胆汁量正常

    C

    胆汁量偏少

    D

    肠液反流

    E

    肝总管梗阻


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

    A.每天更换引流袋

    B.保持引流管通畅

    C.拔管前夹管观察1~2天

    D.观察引流量和性质

    E.引流袋不得高于引流出El


    正确答案:C

  • 第14题:

    共用题干
    患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。

    拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
    A:肠瘘
    B:胰瘘
    C:胆瘘
    D:胃瘘
    E:腹腔脓肿

    答案:C
    解析:
    该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第15题:

    女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

    A、保持引流通畅
    B、观察记录胆汁的性质及量
    C、T形管一般留置2周
    D、T形管造影通畅即可拔管
    E、更换引流瓶要注意无菌操作

    答案:D
    解析:
    考察T形引流管的护理。T造影通畅,还要继续引流几天,排出多余造影剂后拔管。

  • 第16题:

    患者女,45岁。行胆总管切开取石,T管引流术后,T管引流液每天均在2000mL左右,提示( )。

    A.胆汁量过少
    B.胆汁量正常
    C.胆管下端梗阻
    D.胆管上端梗阻
    E.胆管中部梗阻

    答案:C
    解析:
    胆汁引流一般每日约300~700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

  • 第17题:

    患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案:C
    解析:
    放置T管的目的包括引流胆汁;引流残余结石;经T管造影; 支撑胆道。

  • 第18题:

    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()

    • A、胆汁引流量过多
    • B、胆汁引流量过少
    • C、胆汁浑浊
    • D、胆汁清淡
    • E、胆汁棕色、稠厚

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。T”管引流时间为:()

    • A、1周左右
    • B、7~10天
    • C、2周左右
    • D、3周左右
    • E、1个月

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女,37岁,行胆总管切开取石,T管引流术 ,术后15天,T管引流液清亮,约200ml/日,无腹痛腹胀,试夹管24-36小时无出现不适,皮肤及巩膜黄疸消退,T管造影显示胆道通畅,针对患者目前状况可考虑的是(   )
    A

    带T管出院

    B

    拔出T管

    C

    继续更换T管

    D

    继续保留T管2周

    E

    继续保留T管1周


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,43岁,行胆总管切开取石、T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是()
    A

    做好术前准备

    B

    从瘘口插入T形管或设置引流管支持

    C

    半卧位,胃肠减压

    D

    输液,应用抗生素

    E

    观察病情,暂不作处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管().
    A

    12小时

    B

    24小时

    C

    2~3天

    D

    4~5天

    E

    7天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便颏色正常。此时对T管的处理为()
    A

    拔管

    B

    继续引流

    C

    夹管试验

    D

    经T管造影检查

    E

    将T管放低以利引流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析