患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂

题目
患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻
B.急性输入襻梗阻
C.输出襻梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂
相似考题

1.患者，女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂

2.患者，男，31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况，考虑其出现了A、吻合口梗阻B、幽门梗阻C、输出段梗阻D、输入段梗阻E、十二指肠溃疡复发

3.患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、胃排空障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎

4.患者，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻

参考答案和解析
答案：C
解析：
输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。
更多“患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是”相关问题

  • 第1题：

    胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物

    A、急性完全性输入段梗阻

    B、慢性不完全性输入段梗阻

    C、吻合口梗阻

    D、输出段梗阻

    E、碱性反流性胃炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

    A.吻合口梗阻
    B.输出段梗阻
    C.胃排空障碍
    D.低血糖综合征
    E.碱性反流性胃炎

    答案：B
    解析：
    术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

  • 第3题：

    患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A、急性输入襻梗阻
    B、输出襻梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（）。

    • A、十二指肠残端破裂
    • B、吻合口梗阻
    • C、远侧空肠段梗阻
    • D、近侧空肠段梗阻
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）

    • A、残胃排空障碍
    • B、胃肠吻合口梗阻
    • C、输出空肠袢梗阻
    • D、输入空肠袢梗阻
    • E、麻痹性梗阻

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是（）

    • A、胃滞留
    • B、胃肠吻合口溃疡
    • C、输出襻空肠口梗阻
    • D、胃肠吻合口输入襻梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    输出段梗阻（）。
    A

    部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B

    部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C

    部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D

    毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    有关吻合口梗阻的叙述，下列错误的是（　）
    A

    呕吐物含胆汁、不含食物

    B

    进食后上腹饱胀、呕吐

    C

    多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

    D

    上腹剧痛

    E

    可先采用非手术治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    行毕Ⅱ式胃大部切除术后，若出现上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物，则应考虑的并发症是（　　）。
    A

    输出襻梗阻

    B

    十二指肠残端破裂

    C

    急性完全性输入襻梗阻

    D

    吻合口梗阻

    E

    吻合口溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，患者进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）
    A

    十二指肠残端破裂

    B

    吻合口梗阻

    C

    吻合口近端空肠段梗阻

    D

    吻合口远侧空肠段梗阻

    E

    倾倒综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出袢梗阻

    C

    输入袢慢性不完全性梗阻

    D

    输入袢急性完全性梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： E,D
    解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

  • 第12题：

    胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物

    A．急性完全性输入段梗阻

    B．慢性不完全性输入段梗阻

    C．吻合口梗阻

    D．输出段梗阻

    E．碱性反流性胃炎


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A、倾倒综合征
    B、十二指肠残端破裂
    C、急性输入襻梗阻
    D、输出襻梗阻
    E、吻合口梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了
    A.倾倒综合征
    B.吻合口梗阻
    C.十二指肠残端破裂
    D.输出襻梗阻
    E.输入襻梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，患者进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）。

    • A、十二指肠残端破裂
    • B、吻合口梗阻
    • C、吻合口近端空肠段梗阻
    • D、吻合口远侧空肠段梗阻
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

  • 第16题：

    胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因是（）

    • A、术后胃滞留
    • B、术后胃肠吻合口梗阻
    • C、术后输出襻空肠口梗阻
    • D、术后胃肠吻合口输入襻梗阻
    • E、术后麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）

    • A、残胃排空障碍
    • B、胃肠吻合口梗阻
    • C、输出空肠袢梗阻
    • D、输入空肠袢梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食发生呕吐，观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑（　）
    A

    毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻

    B

    毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻

    C

    毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    内疝形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕．吐后仍有疼痛，抗酸剂无效（）。|胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解（）。|胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物（）。
    A

    急性完全性输入段梗阻

    B

    慢性不完全性输入段梗阻

    C

    吻合口梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）
    A

    残胃排空障碍

    B

    胃肠吻合口梗阻

    C

    输出空肠袢梗阻

    D

    输入空肠袢梗阻

    E

    麻痹性梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（）。
    A

    十二指肠残端破裂

    B

    吻合口梗阻

    C

    远侧空肠段梗阻

    D

    近侧空肠段梗阻

    E

    倾倒综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物（）。
    A

    急性完全性输入段梗阻

    B

    慢性不完全性输入段梗阻

    C

    吻合口梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： D
    解析： 胃大部切除术后，进食后出现呕吐，呕吐物为食物伴有胆汁，应考虑输出段梗阻。故答案应选D。

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