患者男,20岁。车祸后呼吸窘迫,来医院急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。A.剖胸探查 B.闭式胸腔引流 C.镇静、吸氧抗感染 D.输血、输液抗休克 E.胸腔穿刺排气减压

题目
患者男,20岁。车祸后呼吸窘迫,来医院急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。

A.剖胸探查
B.闭式胸腔引流
C.镇静、吸氧抗感染
D.输血、输液抗休克
E.胸腔穿刺排气减压

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  • 第1题:

    男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是

    A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

    B、胸穿排气减压

    C、手术开胸探查

    D、气管插管

    E、气管切开


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 ( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是( )

    A、输血、输液

    B、镇静、吸氧

    C、胸壁固定

    D、剖胸探查

    E、胸腔穿刺排气


    参考答案:E

  • 第4题:

    男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈
    静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间 隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
    最可能的诊断是
    A.张力性气胸
    B.闭合性气胸
    C.开放性气胸
    D.纵隔气肿
    E.肺爆震伤


    答案:A
    解析:
    颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱 满,肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要 的病理紊乱是患侧正压,气压不断增大,超过正常侧。

  • 第5题:

    患者男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安,查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg;左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左颈胸广泛皮下气肿,首要的急救措施是( )。

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案:C
    解析:
    患者烦躁不安、存在广泛皮下气肿,应考虑张力性气胸,应立即排气减压,以免加重病情。

  • 第6题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是( )

    A.输血、输液
    B.镇静、吸氧
    C.胸壁固定
    D.剖胸探查
    E.胸腔穿刺排气

    答案:E
    解析:
    根据患者症状,诊断为外伤性气胸,急救措施为胸腔穿刺排气。

  • 第7题:

    男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是()

    • A、呼吸紧迫加重,发绀,休克
    • B、叩诊呈鼓音,呼吸音消失
    • C、皮下气肿
    • D、气管、心脏移向健侧
    • E、胸穿时,针芯自动被推出

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

    • A、输血,补液,抗休克
    • B、立即胸腔排气
    • C、胶布固定
    • D、应用升压
    • E、氧气吸入

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者呼吸困难,发绀,休克,查体:右肺呼吸音消失,扣诊呈鼓音,右前胸壁皮下气肿,有骨擦音,应立即采取的措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    根据患者的症状体征,有呼吸困难,休克,体:右肺呼吸音消失,扣诊呈鼓音,右前胸壁皮下气肿,可以考虑为张力性气胸,张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外界单向活瓣装置同时排气减压。

  • 第10题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是()。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男,30岁,车祸后呼吸窘迫,体查右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
    A

    输血、输液、抗休克

    B

    镇静、吸氧、抗感染

    C

    闭式胸腔引流

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气减压


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    140~141 题共用题干:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

    第 140 题 诊断首先考虑是( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是( )。


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60 mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A.张力性气胸

    B.闭合性气胸

    C.开放性气胸

    D.纵隔气肿

    E.肺爆震伤


    正确答案:A
    患者胸部损伤后出现严重呼吸困难,脉细速,气管左移,颈静脉充盈,以及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。

  • 第16题:

    材料三:患者,男性,40岁,右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀,皮肤湿冷,血压69/40mulig,气管向左侧偏移,右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
    目前的首要急教措施是( ).



    A.排气减压
    B.心理护理
    C.快速补液
    D.呼吸机辅助呼吸


    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
    紧急处理应

    A.右胸腔排气
    B.气管插管
    C.胶布固定
    D.开胸探查

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。急救处理是()

    • A、胶布固定
    • B、立即胸腔排气
    • C、输血,补液,抗休克
    • D、应用升压药
    • E、氧气吸入

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者胸部外伤2h。查体:脉搏120/min,血压96/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

    • A、输血,补液,抗休克
    • B、立即胸腔排气
    • C、胶布固定
    • D、应用升压药
    • E、氧气吸入

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。急救处理是()
    A

    胶布固定

    B

    立即胸腔排气

    C

    输血,补液,抗休克

    D

    应用升压药

    E

    氧气吸入


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是()
    A

    环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

    B

    胸穿排气减压

    C

    手术开胸探查

    D

    气管插管

    E

    气管切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是()
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第23题:

    单选题
    男性,23岁。车祸30min后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是(   )
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸部固定

    D

    割胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: D
    解析: