患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

题目
患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
相似考题

1.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35.该患者最可能的诊断是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.I型呼吸衰竭E.II型呼吸衰竭

2.患者,男性,70岁。COPD史30年,咳嗽、咳痰、气促加重1周。入院时血气分析提示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。予吸入40%浓度氧气2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。予复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是()。A.痰液堵塞B.感染加重C.脑血管意外D.呼吸中枢受抑制E.氧中毒

3.请根据以下材料作答：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。作业名称：请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。(2)请写出该患者2个主要护理诊断：(3)该患者氧疗的原则及依据。

4.患者男，65岁，因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病，患者血气分析结果显示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时护士应给予患者()。A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.高浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗

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  • 第1题：

    患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A、35％～40％
    B、41％～45％
    C、46％～50％
    D、51％～60％
    E、25％～29％

    答案：E
    解析：
    患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

  • 第2题：

    患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO<7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

    该患者的处理，以下哪项是不正确的
    A.高浓度吸氧
    B.机械通气
    C.保持呼吸道通畅
    D.预防和控制肺部感染
    E.应用强心剂

    答案：E
    解析：
    1.患者在肺炎的基础上出现呼吸困难，血气分析表现为呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，为Ⅱ型呼吸衰竭。因此正确答案是A。
    2.该患者不存在心力衰竭表现，因此不需抗心衰治疗，故应用强心剂不对。

  • 第3题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性呼吸衰竭
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:A

  • 第4题：

    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO<7．8kPa和paO>6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）。

    • A、高浓度吸氧
    • B、机械通气
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、预防和控制肺部感染
    • E、应用强心剂

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO>6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）。
    A

    高浓度吸氧

    B

    机械通气

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    预防和控制肺部感染

    E

    应用强心剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg。患者出现意识模糊的原因是（）
    A

    脑血管意外

    B

    氧中毒

    C

    感染加重

    D

    呼吸中枢受抑制

    E

    痰液阻塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。

    A.支气管肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第9题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

    该病例最可能的诊断是
    A.慢性呼吸衰竭
    B.急性左心衰竭
    C.肺部感染
    D.肺不张
    E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    答案：A
    解析：
    1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

  • 第10题：

    患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg，该患者目前最可能出现的是（）

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，pH 7. 35。该患者最可能的诊断是（   ）
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    I型呼吸衰竭

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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