如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用A、氨茶碱 B、可待因 C、盐酸氨溴索 D、沙丁胺醇气雾剂 E、溴己新

题目
如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

A、氨茶碱
B、可待因
C、盐酸氨溴索
D、沙丁胺醇气雾剂
E、溴己新
相似考题

1.如果患者的病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿哕音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.肺性脑病E.急性肾衰竭

2.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A:适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪B:给予高浓度、低流量吸氧C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食D:加强体育锻炼E:严密观察有无并发症发生

3.如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用A．溴己新B．氨茶碱C．可待因D．盐酸氨溴索E．沙丁胺醇气雾剂

4.如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音。心率1 20次／分，律齐。肝肋下3 cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂

更多“如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。

    该患者病情加重的主要原因是

    A．呼吸道感染

    B．心动过速

    C．严重缺氧

    D．肺功能进行性下降


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

    患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
    A.溴己新
    B.氨茶碱
    C.可待因
    D.盐酸氨溴索
    E.沙丁胺醇

    答案：C
    解析：
    1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
    2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。

  • 第3题：

    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cn，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10/ L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

    A.呼吸衰竭
    B.右心衰竭
    C.肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：C
    解析：
    慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭。

  • 第4题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者的医疗诊断是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）

    • A、呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、严重缺氧
    • D、未坚持用洋地黄
    • E、肺功能进行降低

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺性脑病


    正确答案： D
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是（）
    A

    间断应用利尿剂

    B

    联合应用抗生素

    C

    低流量、低浓度吸氧

    D

    常规剂量的强心药

    E

    支气管扩张药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    COPD急性发作+肺源性心脏病

    D

    COPD急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

  • 第11题：

    患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是A、溴己新

    B、氨茶碱

    C、可待因

    D、盐酸氨溴索

    E、沙丁胺醇

    患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭

    B、上消化道出血

    C、急性肾衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、DIC


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿罗音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿，此时患应避免使用
    A:溴己新
    B:氨茶碱
    C:可待因
    D:盐酸氨溴索
    E:沙丁胺醇气雾剂

    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏，排痰困难，最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程，改善生活质量。一般采用低流量吸氧，吸氧时间＞15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者，不能使用强镇咳剂，如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第13题：

    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。

    常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是
    A.间断应用利尿剂
    B.联合应用抗生素
    C.低流量、低浓度吸氧
    D.常规剂量的强心药
    E.支气管扩张药

    答案：D
    解析：
    1.根据病史，首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重，进入肺、心功能失代偿期，首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重，进入失代偿期，出现呼吸衰竭和右心衰竭，此时的治疗原则是控制感染，保持呼吸道通畅，控制心力衰竭。该病人出现肝肿大，下肢水肿，故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转，但出现躁动，四肢肌肉抽动，考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱，应根据生化给予补钾治疗。

  • 第14题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

    • A、25%～30%
    • B、35%～40%
    • C、41%～45%
    • D、46%～50%
    • E、51%～60%

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

    • A、双下肢凹陷性水肿
    • B、两肺散在干湿啰音
    • C、剑突下心音强于心尖部
    • D、心率124次／分，律不齐
    • E、叩诊心界缩小

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）

    • A、脑水肿
    • B、肝性脑病
    • C、感染性休克
    • D、DIC
    • E、肺性脑病

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）
    A

    给予高浓度、低流量吸氧

    B

    给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

    C

    适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

    D

    严密观察有无并发症发生

    E

    加强体育锻炼


    正确答案： C
    解析： 患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件，故应选D。

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施哪项正确？（　　）
    A

    严密观察有无并发症发生

    B

    给予高浓度、低流量吸氧

    C

    适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

    D

    给予低热量、低蛋白、高维牛素饮食

    E

    加强体育锻炼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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