某孕妇，31岁，GP。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是A.做好阴道检查的准备 B.密切监测胎儿情况 C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备 E.做阴道分娩的准备

题目
某孕妇，31岁，GP。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

A.做好阴道检查的准备
B.密切监测胎儿情况
C.立即建立静脉通道
D.做好剖宫产术前准备
E.做阴道分娩的准备
相似考题

1.某孕妇,28岁。孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊为胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是A.清洁灌肠SXB某孕妇，28岁。孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊为胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A.清洁灌肠B.期待疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠E.禁止人工破膜

2.( 63～65 题共用题干)李某，女，26岁，G，P0。孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院评估发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。第 63 题 护士将孕妇送入手术室后，首要的护理措施是（ ）

3.患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.细致全面地了解病史C.立即建立静脉通道D.做超声检查的准备E.做阴道分娩的准备

4.某孕妇，31岁，G2P1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备

参考答案和解析
答案：C
解析：
胎盘早剥为产科重症，患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。
更多“某孕妇，31岁，GP。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是”相关问题

  • 第1题：

    孕妇张某，28岁，GP，孕37周，凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。

    接诊护士首先考虑到可能是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.胎膜早破
    D.先兆流产
    E.先兆早产

    答案：C
    解析：
    1、凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩， 接诊护士首先考虑到可能是胎膜早破。2、护理措施为孕妇绝对卧床，抬高臀部。3、肛诊是医生的职责。

  • 第2题：

    患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A、细致全面地了解病史
    B、立即建立静脉通道
    C、做超声检查的准备
    D、做阴道分娩的准备
    E、做好阴道检查的准备

    答案：D
    解析：
    患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，B不选，其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇，应准备顺产准备，故D。

  • 第3题：

    孕妇，31岁，孕2产1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是

    A.做好阴道检查的准备
    B.做好剖宫产术前准备
    C.密切监测胎儿情况
    D.做阴道分娩的准备
    E.立即建立静脉通道

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）。

    A阴道流血量与病情严重程度呈正比

    B以无诱因、无腹痛反复阴道流血为特点

    C是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快

    D重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

    E确诊后可选择期待疗法或终止妊娠。


    D
    略

  • 第5题：

    孕妇，28岁，足月妊娠，子痫前期。腹痛6小时。入院检查：血压血压60/40mmHg，心率130次/分，板状腹，阴道持续少量流血，皮肤有瘀斑，胎心消失。此时应考虑病变为（）

    • A、Ⅰ度胎盘早剥
    • B、Ⅱ度胎盘早剥
    • C、胎盘早剥Ⅲa
    • D、胎盘早剥Ⅲb
    • E、子宫破裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    林某，29岁，因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊入院，确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是（）。

    • A、安排患者获得良好的休息环境
    • B、及时做好清除宫内残留组织的准备
    • C、治疗操作应集中，减少刺激
    • D、加强心理护理，增强保胎信心
    • E、继续监测并记录病情变化情况

    正确答案:B

  • 第7题：

    某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查；血压120/75MMHG，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82G/L.B超提示胎盘位于子宫右厚壁延至前壁该宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇先接受期待疗法治疗。 请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。


    正确答案: 1、护理诊断：潜在感染的危险（胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口）；自理能力缺陷（绝对卧床休息）。
    2、接受期待疗法孕妇的护理：
    （1）保证休息，减少刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每天3次，每次20～30分钟，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。
    （2）纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。
    （3）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理，必要时行急诊剖宫产术准备。
    （4）预防产后出血和感染。

  • 第8题：

    患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。该孕妇最可能的诊断是（）。

    • A、早产临产
    • B、前置胎盘
    • C、妊娠期腹膜炎
    • D、胎盘早剥
    • E、不完全子宫破裂
    • F、Braxton Hicks子宫收缩

    正确答案:D

  • 第9题：

    某孕妇，因诊断为"重型胎盘早剥"而入院治疗，其主要的临床表现特点是（）。

    • A、孕妇贫血程度与阴道出血量成正比
    • B、以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
    • C、下腹部可闻及胎盘杂音
    • D、孕妇的子宫硬如板状，有压痛
    • E、产科检查胎位清楚

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。

    正确答案： 护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    孕妇李某，35岁，孕36周，诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg.尿蛋白（+++），现突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，该患者最可能的诊断是（）。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆子痫

    D

    先兆早产

    E

    胎膜早破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    孕妇，28岁，足月妊娠，子痫前期。腹痛6小时。入院检查：血压血压60/40mmHg，心率130次/分，板状腹，阴道持续少量流血，皮肤有瘀斑，胎心消失。此时应考虑病变为（）
    A

    Ⅰ度胎盘早剥

    B

    Ⅱ度胎盘早剥

    C

    胎盘早剥Ⅲa

    D

    胎盘早剥Ⅲb

    E

    子宫破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A:做好阴道检查的准备
    B:细致全面地了解病史
    C:立即建立静脉通道
    D:做超声检查的准备
    E:做阴道分娩的准备

    答案：C
    解析：
    妊娠36周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗，应立即建立静脉通道。

  • 第14题：

    某女士，30岁，GP，因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首要的处理是

    A.阴道后穹窿穿刺
    B.腹腔穿刺
    C.抗休克及观察病情变化
    D.抗休克同时行刮宫术
    E.立即做B超检查，排除异位妊娠

    答案：D
    解析：
    患者有难免流产的出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备行刮宫手术。

  • 第15题：

    孕妇，妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    应采取的护理措施是
    A.测体温
    B.听胎心
    C.按摩子宫
    D.建立静脉通道
    E.会阴擦洗

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    略

  • 第17题：

    某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）

    • A、阴道静脉破裂
    • B、子宫破裂
    • C、先兆早产
    • D、胎盘早剥
    • E、前置胎盘

    正确答案:D

  • 第18题：

    关于孕中期出现腹痛症状，以下说法错误的是（）。

    • A、摔跤或有外力撞击后发生腹痛，要考虑胎盘早剥的可能
    • B、有腹痛但又不出现阴道流血时，可以不去医院
    • C、有腹痛又有阴道流血时应去医院急诊
    • D、腹痛剧烈，如不及时抢救，可危及母子两条生命

    正确答案:B

  • 第19题：

    重度子痫前期孕妇晚期出现腹痛及阴道流血最可能疾病是胎盘早剥。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    孕妇，31岁，孕2产1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是（）。

    • A、做好阴道检查的准备
    • B、密切监测胎儿情况
    • C、立即建立静脉通道
    • D、做好剖宫产术前准备
    • E、做阴道分娩的准备

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。该孕妇最可能的诊断是（）。
    A

    早产临产

    B

    前置胎盘

    C

    妊娠期腹膜炎

    D

    胎盘早剥

    E

    不完全子宫破裂

    F

    Braxton Hicks子宫收缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110 mmHg，子宫似足月妊娠大小，如硬板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（   ）
    A

    见红

    B

    临产

    C

    前置胎盘

    D

    早产

    E

    胎盘早剥


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为（　）
    A

    先兆临产 

    B

    胎盘早剥Ⅱ度 

    C

    胎盘早剥Ⅲ度 

    D

    前置胎盘 

    E

    胎盘早剥Ⅰ度  


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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