患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。该患者患何种痔 A、Ⅱ期内痔 B、Ⅲ期内痔 C、血栓性外痔 D、混合痔 E、Ⅰ期内痔

题目
患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。

该患者患何种痔

A、Ⅱ期内痔
B、Ⅲ期内痔
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、Ⅰ期内痔
相似考题

1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。关于该患者的处理，以下说法错误的是A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B、行直肠指诊以协助诊断C、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴D、可行扩肛疗法E、非手术治疗无效时可改为手术治疗引起肛门口剧痛的原因最可能是A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂该患者患A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、血栓性外痔E、混合痔该患者术后应少摄入A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、鱼

3.血栓性外痔A.分布在齿状线上下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

4.Ⅱ期内痔A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

更多“患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。 ”相关问题

  • 第1题：

    A.便秘，排便时疼痛伴少量出血
    B.排便时或便后无痛便血，滴血
    C.无痛便鲜血，便后肛门脱出樱桃状肿物
    D.无痛便脓血，伴里急后重

    肛裂表现为( )

    答案：A
    解析：
    内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张，主要症状是出血，因此处属内脏神经支配，痛觉敏感性低，故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤，该处属脊神经支配，痛觉敏感，其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

  • 第2题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    低位带蒂直肠息肉

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。简析此病例的诊断要点及依据、治疗


    正确答案: 1．初步诊断：
    便血原因待查
    肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)？
    2．诊断依据
    （1)中年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3．鉴别诊断
    (1)结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛，腹泻，便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振，乏力，体重下降等消耗性症状，与患者不符，可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，粘液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4．进一步检查
    （1）肛门视诊
    （2）直肠指诊
    （3）便常规+OB
    （4）直肠镜
    （5）难以明确时做全结肠镜
    5．治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是（）.

    • A、直肠息肉脱出
    • B、内痔脱出嵌顿
    • C、血栓性外痔
    • D、内痔并发感染
    • E、肛裂

    正确答案:A

  • 第5题：

    混合痔（）

    • A、分布在齿状线上下的痔块
    • B、排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
    • C、排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
    • D、排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
    • E、肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者患（）。

    • A、I期内痔
    • B、Ⅱ期内痔
    • C、Ⅲ期内痔
    • D、血栓性外痔
    • E、混合痔

    正确答案:B

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）
    A

    直肠息肉脱出

    B

    内痔脱出嵌顿

    C

    血栓性外痔

    D

    内痔并发感染

    E

    肛裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该病人应注意避免进食的是（）
    A

    水

    B

    香蕉

    C

    辣椒

    D

    菠菜

    E

    鱼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    低位带蒂直肠息肉（　）|小儿肠套叠（　）|肛裂（　）|直肠癌（　）|内痔（　）
    A

    排便时剧痛，粪便表面带鲜血

    B

    排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    C

    排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出

    D

    排便时有少量黏液血便，排便习惯改变

    E

    腹痛，少量果酱样黏液血便


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    小儿肠套叠

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    共用题干
    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

    关于该患者的处理，以下说法错误的是
    A:口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
    B:行直肠指诊以协助诊断
    C:便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
    D:可行扩肛疗法
    E:非手术治疗无效时可改为手术治疗

    答案：B
    解析：
    该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
    该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
    肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
    260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第14题：

    内痔分期中，指出哪项错误（）

    • A、痔核小，无疼痛，不脱出，以便血为特征属Ⅰ期
    • B、痔核较大，便血或多或少，便时可脱出肛外，便后自行回纳，属Ⅱ期
    • C、痔核更大，出血更多，大便时可脱出，亦可自行回纳，属Ⅲ期
    • D、痔核大，出血不多，便后脱出不能自行回纳，属Ⅲ期
    • E、痔核更大，便后脱出，平卧、热敷后才能回纳，属Ⅲ期

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 关于该患者的处理，以下说法错误的是（）.

    • A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
    • B、行直肠指诊以协助诊断
    • C、便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
    • D、可行扩肛疗法
    • E、非手术治疗无效时可改为手术治疗

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者术后应少摄入（）.

    • A、水
    • B、香蕉
    • C、辣椒
    • D、菠菜
    • E、鱼

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
    A

    粪便刺激创口

    B

    内痔嵌顿

    C

    创口感染

    D

    括约肌痉挛

    E

    粪便撑开裂口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

    正确答案： 1.初步诊断：（4分）（1）便血原因待查。（2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）
    2.诊断依据（4分）（1）中年男性，慢性病程，间断发作。（2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。（3）平素喜食辛辣。（4）查体暂缺。（5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断（6分）（1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。（2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查（4分）（1）肛门视诊。（2）直肠指诊。（3）便常规+OB。（4）直肠镜。（5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则（4分）（1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。（2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。（3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者患（）。
    A

    I期内痔

    B

    Ⅱ期内痔

    C

    Ⅲ期内痔

    D

    血栓性外痔

    E

    混合痔


    正确答案： B
    解析： Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。关于该病人的处理，以下说法错误的是（）
    A

    口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅

    B

    行直肠指诊以协助诊断

    C

    便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴

    D

    可行扩肛疗法

    E

    非手术治疗无效时可改为手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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