患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是 A.使用冰袋 B.戴冰 C.冷湿敷 D.乙醇拭浴 E.冰囊冷敷

题目
患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

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  • 第1题:

    有一来自林区的病人,以"发热、头痛、呕吐5天"就诊。入院诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温39℃,腋下有散在点状出血,血压10/8kPa,肝稍大。下列措施中正确的是

    A、行呼吸道隔离

    B、行消化道隔离

    C、酒精擦浴降温

    D、冰袋降温

    E、遵医嘱给予退热药退热


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是

    A、停止输液,送检剩余药液和输液器

    B、减慢输液速度,继续观察

    C、给予物理降温

    D、遵医嘱给予激素

    E、遵医嘱给予抗过敏药物


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

    为患者进行物理降温时应注意
    A.拭浴时间不超过30分钟
    B.主要擦拭后颈部
    C.擦拭足底时间可稍长
    D.拭浴后10分钟测量体温
    E.观察面色,监测呼吸、脉搏

    答案:E
    解析:
    降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴;进行物理降温时应注意观察面色,监测呼吸、脉搏。

  • 第4题:

    患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

    体温降至何种程度应取下头部冰袋
    A.36.5℃以下
    B.37℃以下
    C.37.5℃以下
    D.39℃以下
    E.39.5℃以下

    答案:D
    解析:
    1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
    2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
    3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
    4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意

    A:擦浴时间不小于30分钟
    B:主要擦拭后颈部
    C:擦拭足底时间可稍长
    D:擦拭后10分钟测量体温
    E:观察面色,监测呼吸、脉搏

    答案:E
    解析:
    乙醇擦浴的注意事项:禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15~20分钟,以免患者着凉;因全身用冷面积较大,擦浴中应注意观察患者的反应,如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时,应立即停止拭浴。

  • 第6题:

    女孩,6个月,曾有高热惊厥史,本次入院体温39.6℃,要遵医嘱尽早给予 ()降温。


    正确答案:药物

  • 第7题:

    患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好()

    • A、冰袋
    • B、冰帽
    • C、冷湿敷
    • D、温水(乙醇)擦浴
    • E、冰槽

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。为了观察降温效果,测体温应在拭浴后()。

    • A、10min
    • B、20min
    • C、30min
    • D、60min
    • E、2h

    正确答案:C

  • 第9题:

    填空题
    女孩,6个月,曾有高热惊厥史,本次入院体温39.6℃,要遵医嘱尽早给予 ()降温。

    正确答案: 药物
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好()
    A

    冰袋

    B

    冰帽

    C

    冷湿敷

    D

    温水(乙醇)擦浴

    E

    冰槽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察()
    A

    有无出现寒战

    B

    有无面色苍白

    C

    有无脉搏异常

    D

    有无呼吸异常

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。为了观察降温效果,测体温应在拭浴后()。
    A

    10min

    B

    20min

    C

    30min

    D

    60min

    E

    2h


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

    A、使用冰袋

    B、戴冰

    C、冷湿敷

    D、乙醇擦浴

    E、冰囊冷敷


    答案:D

  • 第14题:

    李先生,外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热,体温39.5℃。下列处理措施不妥的是

    A.立即停止输血
    B.给予物理降温
    C.密切观察生命体征
    D.给予对症处理
    E.通知医生

    答案:A
    解析:
    根据题意,患者在输血过程中发生发热反应,处理应根据具体情况,反应轻者,可减慢滴数,以使症状减轻;严重者则停止输血。

  • 第15题:

    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

    灌肠筒内液面距离肛门约
    A.10~20cm
    B.20~30cm
    C.30~40cm
    D.40~60cm
    E.60~80cm

    答案:D
    解析:

    灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
    操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
    观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
    液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

  • 第16题:

    患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是

    A.停止输液,送检剩余药液和输液器
    B.减慢输液速度,继续观察
    C.给予物理降温
    D.遵医嘱给予激素
    E.遵医嘱给予抗过敏药物

    答案:A
    解析:
    静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右出现发热反应,应立即减慢速度或停止输液,并及时通知医生。故答案为B。对高热患者,应给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

  • 第17题:

    患者,男性,30岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

    为了观察降温效果,测体温应在拭浴后
    A.10min
    B.20min
    C.30min
    D.60min
    E.2h

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    病人,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。头部冰袋取下的标准是体温降至()。

    • A、37.5℃以下
    • B、38.0℃以下
    • C、38.5℃以下
    • D、39.0℃以下
    • E、39.5℃以下

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察()

    • A、有无出现寒战
    • B、有无面色苍白
    • C、有无脉搏异常
    • D、有无呼吸异常
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋()
    A

    36.5℃以下

    B

    37℃以下

    C

    37.5℃以下

    D

    39℃以下

    E

    39.5℃以下


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。灌肠筒内液面距离肛门约()
    A

    10~20cm

    B

    20~30cm

    C

    30~40cm

    D

    40~60cm

    E

    60~80cm


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    发热病人体温测量常规:体温37.5℃以上每天测量4次,体温恢复正常3天后改为每天测量1次;体温38.5℃以上每4小时测量1次;体温39℃以上予物理降温或遵医嘱处理,30分钟后复测体温,并记录在体温单上。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋()。
    A

    37.5℃以下

    B

    38℃以下

    C

    38.5℃以下

    D

    39℃以下

    E

    39.5℃以下


    正确答案: B
    解析: 暂无解析