患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是A、遵医嘱用药 B、保持皮肤清洁 C、防止皮肤损伤 D、可用手抓挠 E、温水擦洗皮肤

题目
患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是

A、遵医嘱用药
B、保持皮肤清洁
C、防止皮肤损伤
D、可用手抓挠
E、温水擦洗皮肤

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参考答案和解析
答案:D
解析:
题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,不可用手抓挠,以免发生感染。
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  • 第1题:

    梗阻性黄疸患者出现皮肤瘙痒最恰当的护理措施是()

    A、搔抓

    B、肥皂清洗皮肤

    C、禁用肥皂,碱性溶液防止刺激皮肤,宜温水擦浴更衣

    D、酒精擦洗


    答案:C

  • 第2题:

    有关肝内胆管结石的描述中恰当的是

    A、右侧肝较左侧肝多见

    B、一般不合并肝外胆管结石

    C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸

    D、属继发性胆管结石

    E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疽及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是

    A.温水擦洗皮肤

    B.遵医嘱用药

    C.保持皮肤清洁

    D.防止皮肤损伤

    E.可用手抓挠


    正确答案:C
    这种情况不能抓挠,防止皮肤破损。

  • 第4题:

    患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。此患者最不可能的诊断是A、胆囊结石

    B、肝外胆管结石

    C、原发性硬化性胆管炎

    D、胆管癌

    E、肝内胆管结石

    有助于确诊的检查是A、肝胆CT

    B、ERCP

    C、口服/静脉胆囊造影

    D、放射性核素肝胆显像

    E、肝胆B型超声


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    男性患者,服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP提示胆管无扩张,最可能的诊断是

    A.肝细胞性黄疸
    B.溶血性黄疸
    C.肝外性胆汁淤积
    D.肝内阻塞性胆汁淤积
    E.肝内胆汁淤积

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是()

    • A、用手抓挠止痒
    • B、温水擦洗皮肤
    • C、外用止痒药物
    • D、告知患者相关知识
    • E、应用炉甘石洗剂

    正确答案:A

  • 第7题:

    王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是()

    • A、胰头癌
    • B、胆囊结石
    • C、肝内胆管结石
    • D、肝外胆管结石
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()

    • A、原发性硬化性胆管炎
    • B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
    • C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
    • D、胆管结石
    • E、胰腺癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,58岁,皮肤黄染,大便呈白陶土色,小便黄。临床诊断梗阻性黄疸,申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团,后方伴声影,可能的超声诊断是()

    • A、肝外胆管结石
    • B、胆囊癌
    • C、胰腺癌
    • D、肝外胆管癌
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤胆型肝炎
    • E、硬化性胆管炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是()
    A

    用手抓挠止痒

    B

    温水擦洗皮肤

    C

    外用止痒药物

    D

    告知患者相关知识

    E

    应用炉甘石洗剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,58岁,皮肤黄染,大便呈白陶土色,小便黄。临床诊断梗阻性黄疸,申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团,后方伴声影,可能的超声诊断是()
    A

    肝外胆管结石

    B

    胆囊癌

    C

    胰腺癌

    D

    肝外胆管癌

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀;巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张。诊断应考虑

    A、急性黄疸型肝炎

    B、亚急性重症肝炎

    C、胆汁性肝硬化

    D、淤胆型肝炎

    E、硬化性胆管炎


    参考答案:D

  • 第14题:

    男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是

    A.胆总管结石

    B.壶腹部周围癌

    C.肝内胆管结石

    D.胆道蛔虫症

    E.慢性胆囊炎、胆囊结石


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,38岁。诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是

    A.温水擦洗皮肤

    B.遵医嘱用药

    C.保持皮肤清洁

    D.防止皮肤损伤

    E.可用手抓挠


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

    A:胆总管结石
    B:胆管癌
    C:肝癌
    D:胆囊结石
    E:壶腹部周围癌

    答案:E
    解析:
    【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌,伴胆道梗阻,常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛,与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲缺乏、消瘦、瘙痒等,但是不具有原始的陶土样便,所以B错误,本题正确答案为E。

  • 第17题:

    女性,55岁,上腹部疼痛不适近半年,皮肤、巩膜黄染进行性加重。超声检查如图所示,根据声像图诊断为

    A.肝外胆管下段癌
    B.胰头癌
    C.肝外胆管炎性狭窄
    D.肝外胆管结石
    E.肝外胆管蛔虫

    答案:A
    解析:
    患者皮肤、巩膜黄染进行性加重,声像图显示胆总管下段连续性中断,可见边界不规则的低回声光团。肝外胆管下段癌可能性大。

  • 第18题:

    患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者发生黄疸的原因为()

    • A、肝外胆管内阻塞
    • B、肝外胆管外阻塞
    • C、肝内阻塞性黄疸
    • D、肝细胞性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性病人,服用中药之后皮肤、黏膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛。查体:巩膜呈黄绿色,胆囊未触及。ERCP提示胆管无扩张。最可能的诊断是()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝外性胆汗淤积
    • D、肝内阻塞性胆汁淤积
    • E、肝内胆汗淤积

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。

    • A、慢性胆囊炎
    • B、药物性黄疸
    • C、肝囊肿
    • D、酒精性肝病
    • E、非酒精性脂肪肝
    • F、原发性硬化性胆管炎
    • G、壶腹部结石

    正确答案:B,D

  • 第21题:

    女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化()

    • A、先天性总胆管狭窄
    • B、硬化性胆管炎
    • C、胆管结石
    • D、慢性活动性肝炎
    • E、胰头癌压迫

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。此患者最不可能的诊断是()
    A

    胆囊结石

    B

    肝外胆管结石

    C

    原发性硬化性胆管炎

    D

    胆管癌

    E

    肝内胆管结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为()
    A

    胆汁性肝硬化

    B

    梗阻性黄疸

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    淤胆性肝炎

    E

    慢性肝囊炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析