女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。 此病的高危因素包括()。A.糖尿病B.高雄激素刺激C.高血压D.肥胖E.绝经延迟的妇女F.不孕或不育

题目
女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。 此病的高危因素包括()。

A.糖尿病

B.高雄激素刺激

C.高血压

D.肥胖

E.绝经延迟的妇女

F.不孕或不育

相似考题

1.女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是()。A.尿常规B.血常规C.血HCGD.胸部拍片E.分段诊刮F.B超

2.女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规B、血常规C、血HCGD、胸部拍片E、分段诊刮F、B超根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌B、葡萄胎C、绒癌D、子宫内膜癌E、异位妊娠F、功能失调性子宫出血提示：诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血B、宫颈癌Ⅰ期C、子宫内膜癌Ⅰa期D、子宫内膜癌Ⅰb期E、子宫内膜癌Ⅱa期F、子宫内膜癌Ⅱb期该病的主要转移途径为A、血行转移B、淋巴转移C、直接蔓延D、直接种植E、广泛播散F、局限生长对此患者应选择的首选治疗是A、化疗B、孕激素治疗C、抗雌激素治疗D、手术+放射治疗E、筋膜外全子宫切除术F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理（或腹腔镜冲洗液）此病的高危因素包括A、糖尿病B、高雄激素刺激C、高血压D、肥胖E、绝经延迟的妇女F、不孕或不育

3.女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术

4.女,30岁。G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术

参考答案和解析
答案ACDEF
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  • 第1题：

    患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗

    B.宫颈光疗

    C.宫颈锥切术

    D.子宫+双侧附件切除术

    E.次广泛子宫+双侧附件切除术


    正确答案：C
    该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第2题：

    女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。该患者最可能的情况是

    A:子宫内膜癌
    B:子宫颈癌
    C:更年期功能失调性子宫出血
    D:子宫腺肌病
    E:卵巢癌

    答案：A
    解析：
    子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

  • 第3题：

    54岁女性，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双附件区未扪及异常。本例最可能的诊断

    A．子宫内膜增生过度

    B．子宫内膜息肉

    C．子宫内膜癌

    D．子宫颈癌


    全子宫切除及双附件切除术

  • 第4题：

    女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.宫颈碘检查
    C.宫颈活检
    D.宫颈锥形切除
    E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

    答案：C
    解析：
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

  • 第5题：

    女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。

    全面采集病史，对诊断价值较小的病史是
    A.高血压
    B.肥胖
    C.曾HPV感染
    D.未育
    E.糖尿病

    答案：C
    解析：

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