初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能A、阴道静脉曲张破裂B、胎盘早期剥离C、前置胎盘D、子宫破裂E、先兆早产

题目
初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能

A、阴道静脉曲张破裂

B、胎盘早期剥离

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、先兆早产

相似考题

1.24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时,无腹痛。检査:BP105／68mmHg,胎心率140次／分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是()。A.先兆流产B.胎盘早剥C.宫颈息肉D.前置胎盘E.子宫破裂

2.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能A．阴道静脉曲张破裂B．胎盘早期剥离C．前置胎盘D．子宫破裂E．阴道外伤

3.初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

4.25岁初孕妇,妊娠24周,主诉夜间突然阴道流血1小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:血压105／68mmHg,胎心率140次／分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血

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  • 第1题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    应进行的辅助检査是

    A.测定血雌三醇值
    B.血常规及尿常规
    C. B超检查
    D.肛查判断宫颈是否扩张
    E.盆腔X片

    答案：C
    解析：
    超声检査可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘 和子宫颈关系，以明确诊断。@##

  • 第2题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    错误的处理方法是
    A.出血停止可期待治疗
    B.卧床休息，应用宫缩抑制剂
    C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
    D.输液备血
    E.继续流血,应行剖宫产术


    答案：C
    解析：
    绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系，不可直接阴道 裣査。

  • 第3题：

    初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能

    A.阴道静脉曲张破裂
    B.胎盘早期剥离
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.阴道外伤

    答案：C
    解析：
    前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时，突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第4题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    首先考虑的诊断是
    A.低置性前置胎盘
    B.中央性
    C.达缘性
    D.部分性
    E.前置血管破裂


    答案：B
    解析：
    妊娠28周后，胎盘附着干子宫下段,甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露 部,称为前置胎盘，将前置胎盘分为三种类型：完 全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部 为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部 分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着 于子宮下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈 内口。

  • 第5题：

    A.边缘性前置胎盘
    B.部分性前置胎盘
    C.完全性前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

    答案：C
    解析：
    1.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

    2.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

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