女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此患者不育的可能原因为A、无卵泡发育B、输卵管不畅C、黄素化未破裂卵泡综合征D、黄体功能不足E、子宫内膜发育不良此种疾病发生率大约为A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%此患者采用哪种药物较适宜A、大剂量孕酮B、妇康片C、雄激素D、雌激素E、内美通、丹那唑

题目

女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此患者不育的可能原因为A、无卵泡发育

B、输卵管不畅

C、黄素化未破裂卵泡综合征

D、黄体功能不足

E、子宫内膜发育不良

此种疾病发生率大约为A、15%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

此患者采用哪种药物较适宜A、大剂量孕酮

B、妇康片

C、雄激素

D、雌激素

E、内美通、丹那唑


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    32岁妇女,结婚7年未孕,近3年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4/28—30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性节结,触痛,两侧附件未及肿块,为解决生育问题,首选的处理是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
    此病人暂时不愿意手术,采用下列何种药物治疗最适宜

    A.链霉素、利福平抗结核治疗
    B.广谱抗生素及中药消炎治疗
    C.环磷酰胺及顺铂化疗
    D.雌、孕激素联合治疗
    E.内美通或达那唑治疗

    答案:E
    解析:
    [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

  • 第3题:

    35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
    关于此病人的诊断,最可能为以下哪项

    A.盆腔结核
    B.卵巢癌
    C.双附件炎性包块
    D.盆腔子宫内膜异位症
    E.多囊卵巢综合征

    答案:D
    解析:
    [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
    [分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

  • 第4题:

    30岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1cm触痛结节,子宫大小正常,后位,不活动,无压痛,右卵巢稍增大,固定,压痛(++)。确诊的进一步检查为

    A.宫腔镜
    B.腹腔镜
    C.B超
    D.妇科内分泌检查
    E.子宫输卵管通液或造影

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
    为明确诊断,以下哪项辅助检查最确切

    A.宫腔镜检查
    B.腹腔镜检查
    C.子宫输卵管造影
    D.B超检査
    E.血CA125测定

    答案:B
    解析:
    [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
    [分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。