第3题:
2、功能失调性子宫出血辅助检查无关的是
A.宫腔镜
B.腹腔镜
C.诊断性刮宫
D.基础体温测定
(一)无排卵型功能失调性子宫出血
1.临床表现:临床最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。
2.下列检查有助诊断
①基础体温测定(BBT):为单相改变。
②B超:可见小卵泡发育,无卵泡成熟及排卵;或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。
③诊断性刮宫:具有血,排除内膜病变的作用,须全面刮宫。
④子宫镜检查:止血后3~7日内进行。
⑤宫颈黏液结晶检查:经前见羊齿植物叶状结晶。
⑥阴道脱落细胞涂片检查:表现为中、高度雌激素影响。
⑦激素测定:可测定血孕酮或尿孕二醇。
(二)排卵型功能失调性子宫出血不孕或早孕时流产患者,测基础体温呈双相,但基础体温高温相期小于11日;子宫内膜活检显示分泌反应落后至少2日者。这样的患者即可诊断为黄体功能不足。
临床表现为经期延长,基础体温双相型,但高温相期第6~7日后基础体温呈缓慢下降,月经第5日诊断性刮宫发现子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。这样的患者可诊断为子宫内膜不规则脱落。