患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。查体示该患儿前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢少凉。血电解质示血清钠125mmol/L。判断其脱水为()。A、轻度低渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、中度低渗性脱水

题目
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。查体示该患儿前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢少凉。血电解质示血清钠125mmol/L。判断其脱水为()。

A、轻度低渗性脱水

B、轻度等渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、中度低渗性脱水


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  • 第1题:

    患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为

    A、中度高渗脱水

    B、重度高渗脱水

    C、中度等渗脱水

    D、重度等渗脱水

    E、重度低渗脱水


    参考答案:D

  • 第2题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、中度等渗脱水
    B、重度等渗脱水
    C、中度低渗脱水
    D、重度低渗脱水
    E、重度高渗脱水

    答案:D
    解析:
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg)。呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。低渗脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L。细胞外液呈低渗状态,水分渗入细胞内造成细胞外液容量减少,同时出现细胞内水肿(包括神经细胞水肿)。其脱水症状比其他两种类型严重,容易发生休克,并可出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。结合题干,本题选D。

  • 第4题:

    根据下列题干,回答 139~141 题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    第 139 题 其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、重度等渗脱水
    B、中度低渗脱水
    C、重度低渗脱水
    D、重度高渗脱水
    E、中度等渗脱水

    答案:C
    解析:
    轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。