女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A、新生儿Rh血型不合溶血病B、新生儿ABO血型不合溶血病C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、新生儿胆道闭锁
题目
女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
A、新生儿Rh血型不合溶血病
B、新生儿ABO血型不合溶血病
C、新生儿败血症
D、新生儿肝炎
E、新生儿胆道闭锁
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第1题：
女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmo]／L血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
A．新生儿Rh血型不合溶血病
B．新生儿ABO血型不合溶血病
C．新生儿败血症
D．新生儿肝炎
E．新生儿胆道闭锁
正确答案：B
依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。 -
第2题：
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的主要治疗措施是A、光疗
B、抗生素应用
C、换血
D、输注白蛋白
E、口服苯巴比妥答案：A解析：儿生后3天黄疸达320μml/L，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行致敏红细胞和血型抗体测定。治疗血清总胆红素320μmol/L未达到换血的指标。应该给予光疗。 -
第3题：
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应做哪项检查A、血培养
B、肝功能
C、血涂片找球形红细胞
D、定血型
E、致敏红细胞和血型抗体测定答案：E解析： -
第4题：
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎答案：A解析：
1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。
2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。
3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。
4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 -
第5题：
共用题干
患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg/dl)。患儿最可能的诊断是
A:新生儿肝炎
B:新生儿败血症
C:母乳性黄疸
D:ABO血型不合溶血
E:RH溶血病答案：D解析：ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。
患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部c
当血清胆红素＞342μmol/L(20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病（核黄疸）。