5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、危重型D、中毒型E、慢性型
题目
5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
A、普通型
B、轻型
C、危重型
D、中毒型
E、慢性型
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
5岁男孩，高热1d，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
正确答案：D
题干所述患儿症状较重，来势凶猛，其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为1～2d，短者数小时。起病急，发展快，高热可＞40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷；肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；也有在发热、脓血便后2～3d始发展为中毒型。 -
第2题：
5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型答案：D解析：[考点]中毒性痢疾
[分析]患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。①休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、发绀、湿冷、血压降低、心音低钝。②脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。③混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。 -
第3题：
5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复，惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型
B、轻型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型答案：D解析： -
第4题：
5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜。初步诊断为A．痢疾
B．腹泻脱水酸中毒
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型痢疾
E．大肠杆菌肠炎答案：D解析：患儿为典型细菌性痢疾，本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高的表现，又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥、昏睡、神志不清等神经系统表现符合中毒型细菌性痢疾脑型。 -
第5题：
5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型答案：D解析：患儿昏睡、神志不清，出现了中枢神经系统症状，属于中毒型。