男,7岁,因反复水肿、尿少3周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用强的松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,每日3次,共8周,近2周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应( )
A、降压
B、利尿
C、加用环磷酰胺
D、单用环磷酰胺
E、继续单用激素,调整剂量
1.男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑( )A、急性肾炎B、肾病综合征C、泌尿系感染D、急性肾衰竭E、急性肾炎并休克
2.女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。最可能的诊断是( )A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、急性肾衰竭为进一步明确诊断需要检查的是( )A、肝脏B超B、尿培养C、血培养D、尿常规检查E、24小时尿蛋白定量治疗其首选药物为( )A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥该病人用强的松10mg,qid,治疗3周。现尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步治疗应( )A、满4周后强的松40mg,qodB、强的松10mg,qid+环磷酰胺C、强的松10mg,qid+速尿D、强的松25mg,隔日顿服E、强的松30mg,隔日顿服
3.男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为( )A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥
4.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压130/88mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC 8~12个/HP,尿WBC 0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch 9mmol/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: