女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧， GP，放置IUD 7年，妇科检查：子宫孕2个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为A、经阴道子宫切除术B、子宫+一侧卵巢切除术C、子宫+双侧卵巢切除术D、药物保守治疗E、病灶切除+药物治疗

题目

女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧， GP，放置IUD 7年，妇科检查：子宫孕2个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为

A、经阴道子宫切除术

B、子宫+一侧卵巢切除术

C、子宫+双侧卵巢切除术

D、药物保守治疗

E、病灶切除+药物治疗

相似考题

1.女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为A．经阴道子宫切除术B．子宫+一侧卵巢切除术C．子宫+双侧卵巢切除术D．药物保守治疗E．病灶切除+药物治疗

2.一女性患者，26岁，已婚，结婚3年未孕。近两年来出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫前位，略大，质硬，两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常，该患者痛经的原因可能是()。A、子宫畸形B、子宫内膜结核C、原发性痛经D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤

3.女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年。近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为（ ）。

4.女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜炎

更多“女性,36岁,近2年痛经,进行性加剧, GP,放置IUD 7年,妇科检查:子宫孕2个月大小,质硬饱满,活动好,其 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

    可采用的治疗方式有

    A、子宫+双侧附件切除术
    B、宫颈物理治疗
    C、药物治疗
    D、全子宫切除术
    E、子宫+一侧附件切除术
    F、宫颈切除术

    答案：B,C,D
    解析：
    子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法；子宫腺肌病的治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定，症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑孕三烯酮或GnRH-a治疗；年轻或希望生育的子宫肌瘤患者可试行病灶挖除术；对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。

  • 第2题：

    女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

    宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

    A、子宫血管平滑肌瘤病
    B、子宫肥大
    C、子宫肌瘤
    D、子宫腺肌病
    E、子宫间质肉瘤
    F、慢性宫颈炎

    答案：D,F
    解析：
    患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，同时患者有后壁肌层最后除的回声不均质，所以考虑为子宫腺肌病，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。

  • 第3题：

    女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，GPAL，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为

    A.子宫+一侧卵巢切除术
    B.子宫+双侧卵巢切除术
    C.经阴道子宫切除术
    D.药物保守治疗
    E.病灶切除+药物治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

    该病例最可能的诊断为

    A、子宫内膜异位症
    B、避孕药所致子宫肥大
    C、子宫肌瘤
    D、子宫腺肌病
    E、慢性宫颈炎
    F、宫颈癌

    答案：D,E
    解析：
    患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。

  • 第5题：

    女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

    为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

    A、MRI检查
    B、腹腔镜检查
    C、宫腔镜检查
    D、B型超声
    E、血CA125测定
    F、宫颈涂片检查

    答案：D,E,F
    解析：
    此题问的是首选的检查，一般使用简单易行的操作，子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤，首选B超检查，中、重度子宫内膜异位症CA125可能会升高。

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