孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L首选的主要诊断是A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病

题目

孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L

首选的主要诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并心脏病

C.妊娠合并慢性肾炎

D.妊娠合并急性病毒性肝炎

E.妊娠合并糖尿病

相似考题

1.女，38岁，G4P3，孕l6周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。最可能引起新生儿死亡的原因是A.宫内感染B.宫颈功能不全C.Rh溶血D.畸形E.胎儿肝病

2.孕妇30岁，G2PL孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查A.NSTB.()CTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查

3.孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5 年前及3年前2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80mmHg，下肢水肿(+)。心率80／min，双肺听诊正常。心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18Cm，胎心率140／min。HBsAg阳性，尿蛋白微量，空腹血糖5．6mmol／L。首选的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病

4.36岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，腹泻伴下腹痛1天，胎动减少12小时，血压为180／120mmHg，查体：子宫张力大，胎心未及。主要的诊断是下列哪项A．胎盘早剥，胎死宫内B．子痫前期，胎死宫内C．妊娠期高血压，胎死宫内D．慢性高血压合并妊娠E．HELLP综合征

参考答案和解析
正确答案：D
根据病史资料HBsA9阳性，其他症状、体征及辅助检查均可是妊娠期正常反应。
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  • 第1题：

    妊娠期发现哪种情形者,应提出终止妊娠的医学意见()。

    A.胎儿患有严重遗传性疾病

    B.胎儿有严重缺陷

    C.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康

    D.胎位不正

    E.孕37周后继续妊娠有胎死宫内风险


    正确答案：ABCE

  • 第2题：

    孕妇30岁，G2P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

    A．NST

    B．OCT

    C．B型超声检查AFI

    D．血尿雌三醇检查

    E．羊膜镜检查


    正确答案：D

  • 第3题：

    孕妇在妊娠早期若患风疹最易导致

    A.流产
    B.妊娠高血压
    C.胎儿畸形
    D.妊娠水肿
    E.胎死宫内

    答案：A
    解析：
    风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生，冬春季节好发，且可造成流行。1～5岁多见。患病后可获得持久性免疫。风痧疾病多轻，很少有并发症的发生，但是，孕妇在妊娠早期若患本病，常可影响胚胎的正常发育，引起流产，或导致先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病。

  • 第4题：

    女，38岁，GP，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理

    A、服用中药治疗

    B、口服苯巴比妥30mg，3次／日

    C、25%葡萄糖+维生素C 1g静注

    D、血浆置换治疗

    E、子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血


    参考答案：D

  • 第5题：

    女，28岁，孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒,巩膜及尿黄。第一次妊娠6个月有类似病史，孕8 个月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：SGPT147 u/L，胆红素68.4 umol/L,血压120/90 mmHg。根据病史及诊断依据最可能是：

    A. 急性病毒性肝炎
    B. 妊娠肝内胆汁淤积症
    C. 妊娠高血压疾病肝损害
    D. 药物性肝炎
    E. 以上都不是

    答案：B
    解析：

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