患儿女,8岁,腹泻2天,大便为黏液脓血便,神萎纳差,病前有不洁饮食史,体检:心肺无异常,腹软、不胀,左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,四肢温暖,诊断为急性细菌性痢疾,可能的分型为A、轻型B、普通型C、中毒型D、慢性E、迁延性

题目

患儿女,8岁,腹泻2天,大便为黏液脓血便,神萎纳差,病前有不洁饮食史,体检:心肺无异常,腹软、不胀,左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,四肢温暖,诊断为急性细菌性痢疾,可能的分型为

A、轻型

B、普通型

C、中毒型

D、慢性

E、迁延性


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

    A.细菌侵袭肠黏膜

    B.消化酶分泌少

    C.肠道水、电解质吸收减少

    D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻

    E.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加


    正确答案:A

  • 第2题:

    男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病儿询问病史的要点是

    A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
    B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
    C、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
    D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
    E、当地有无疟疾流行

    答案:B
    解析:
    患儿夏季入院,出现神经系统异常,病理征阳性,有明显季节区域,高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。

  • 第3题:

    患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为()。

    A克罗恩病

    B肠结核

    C大肠癌

    D甲亢

    E溃疡性结肠炎

    F肠易激综合征


    A,B,E,F

  • 第4题:

    男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
    [问题1][单选题]
    该病儿询问病史的要点是

    A、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
    B、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
    C、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
    D、当地有无疟疾流行
    E、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

    答案:A
    解析:
    患儿夏季入院,出现神经系统异常,病理征阳性,有明显季节区域,高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。

  • 第5题:

    男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病儿询问病史的要点是

    A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
    B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
    C、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
    D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
    E、当地有无疟疾流行

    答案:B
    解析:
    患儿夏季入院,出现神经系统异常,病理征阳性,有明显季节区域,高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。