女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d／2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8Cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。最可能的诊断为A.子宫内膜癌B.子宫肉瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.卵巢恶性肿瘤

题目

女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d／2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8Cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。

最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.子宫肉瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.子宫肌瘤

E.卵巢恶性肿瘤

相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。最可能的诊断为A、子宫内膜癌B、子宫肉瘤C、卵巢巧克力囊肿D、子宫肌瘤E、卵巢恶性肿瘤最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为A、B超B、CA125C、CA153，CA199,CEAD、CTE、腹腔镜

3.女,32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、丘脑下部性闭经E、妊娠

4.32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、丘脑下部性闭经E、妊娠

参考答案和解析
正确答案：E
略
更多“女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d／2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

    A、子宫内膜癌

    B、子宫颈癌

    C、子宫肌瘤

    D、无排卵性功能失调性子宫出血

    E、子宫腺肌病


    参考答案：C

  • 第2题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第3题：

    17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：（）

    A月经过多

    B子宫内膜不规则脱落

    C黄体功能不足

    D有排卵性功血

    E无排卵性功血


    E
    略

  • 第4题：

    32岁女性，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最可能诊断是

    A.垂体性闭经
    B.子宫性闭经
    C.卵巢性闭经
    D.丘脑下部性闭经
    E.妊娠

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，45岁，已婚。近3个月月经量多，伴经期小腹胀痛，周期26天，经前乳房胀痛，心烦，舌有瘀斑，苔薄，脉细弦。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬。其诊断是

    A.瘕瘕
    B.崩漏
    C.绝经前后诸证
    D.月经过多
    E.痛经

    答案：A
    解析：
    根据患者月经改变，经血量多，经行小腹胀痛等症状，以及妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬。可诊断为癥瘕。

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