患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗
题目
患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D、外阴及腹股沟区放射治疗
E、经动脉插管化疗
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更多“患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹 ”相关问题
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第1题：
患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是
A.密切观察皮肤颜色、结构及完整性
B.皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏
C.若出现水泡溃疡应停止放疗
D.出现水泡时应用注射器刺破水泡
E.若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药答案：D解析：1.患者有内科合并症，不宜手术治疗，可选择保守性放射治疗。
2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。 -
第2题：
患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗答案：D解析：有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。 -
第3题：
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。
其临床分期为A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期答案：D解析：该患者的癌细胞已经转移到腹股沟，说明是Ⅲ期。
外阴癌的分期标准：
0期 Tis 原位，表皮内
Ⅰ期 T1N0M0 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿物直径≤2cm，无淋巴结转移。
Ⅱ期 T2CM0 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿物直径＞2cm，无淋巴结转移。
Ⅲ期 T1N1M0 任何肿瘤大小，但犯及下尿道和（或）阴道，或肛门，和（或）
T2N1M0 有单侧区域淋巴结转移（腹股沟淋巴结为阳性）。
注：T为原发肿瘤；Tis为肿瘤≤2cm；T2为肿瘤＞2cm；T3为肿瘤侵犯下尿道和（或）阴道、肛门；T4为肿瘤侵犯上尿道、膀胱粘膜、直肠粘膜和（或）固定于骨盆。N为区域淋巴结；N0为无淋巴结转移；N1为单侧淋巴结转移； N2为双侧淋巴结转移。M为远处转移；M0为无远处转移；M1远处转移（包括盆腔淋巴结转移）。 -
第4题：
患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是
A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.经动脉插管化疗
E.外阴及腹股沟区放射治疗答案：E解析：1.患者有内科合并症，不宜手术治疗，可选择保守性放射治疗。
2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。 -
第5题：
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。
确诊首先的检查为A、右腹股沟结节活检
B、阴道涂片细胞学检查
C、外阴肿物活组织检查
D、阴道镜检查
E、CT检查答案：C解析：外阴肿物的检查包括：①阴道镜检查：可见异形血管和坏死组织；②涂片细胞学检查：阳性率可达50％；③病理检查：为确诊的依据，应在可疑癌组织的非坏死区域取活检进行病理检查；④影像学检查：盆腔部位B超、CT、MRI和淋巴造影，有助于判断有无淋巴结转移。